Проф. Ким У-джу отхвърля позицията на СЗО за маските при Covid-19

You Need To Listen To This Leading COVID-19 Expert From South Korea | STAY CURIOUS #15 — Asian Boss

Asian Boss

Западните препоръки срещу носенето на маски са продиктувани от недостиг на доставки, а не от научни факти, което води до експлозивно разпространение на вируса спрямо Азия.

AI-assisted summary of You Need To Listen To This Leading COVID-19 Expert From South Korea | STAY CURIOUS #15 — original source. Check the original for full context.

Source published:

Key ideas

  • Южнокорейската статистика към 24 март 2020 г. показва рязък контраст в смъртността: близо 90% от починалите са на възраст над 60 години (достигайки 11,6% при хората над 80 г.), докато при пациенти под 30 години смъртността е 0,0%. (4:35)
  • Проф. Ким критикува първоначалните насоки на СЗО и западните държави срещу масовото носене на маски, разкривайки, че те са продиктувани от дефицит в болниците, докато физическата защита от маски като KF94/N95 е безспорен научен факт. (16:26)
  • Ключът към успешния южнокорейски отговор (до 15 000 PCR теста дневно) се корени в болезнените уроци от епидемията от MERS през 2015 г., довели до държавни инвестиции в R&D и стимулиране на биотехнологичния сектор за бърза диагностика. (18:46)
  • Възможните сценарии за развитие включват бързо овладяване по модела на SARS 2003 (с шанс под 10%), превръщане в ендемичен сезонен цикъл между полукълбата или трайна ерадикация чрез ваксина, чието разработване би отнело минимум 18 месеца. (27:20)

Detailed notes

## Background Видеото е публикувано на 28 март 2020 г. в платформата YouTube от канала Asian Boss в рамките на поредицата „STAY CURIOUS #15“. В описанието създателите изразяват благодарност към водещия южнокорейски епидемиолог проф. Ким У-джу от Корейската университетска болница Гуро за отделеното време и насърчават зрителите да следят официалния му канал, както и да задават своите въпроси чрез новата общностна платформа на медията.

## TL;DR В интервю с основателя на Asian Boss проф. Ким У-джу анализира критичната фаза на пандемията от COVID-19, обобщавайки епидемиологичните данни от Южна Корея и рисковете за уязвимите групи над 60 години. Професорът детайлно разяснява механизмите на капково и аерозолно предаване на патогена, защитната роля на маските (KF94/N95) и критикува колебливите първоначални насоки на СЗО и западните държави. Разглеждат се южнокорейският модел на масово тестване и дигитална карантина, потенциалните сценарии за продължителността на кризата, както и научната реалност около пренасочването на съществуващи медикаменти и сроковете за създаване на ваксина.

## Atmosphere & style Разговорът носи сериозен, трезв и подчертано научно обоснован тон, контрастиращ рязко с масовата паника и информационния шум в началото на пандемията. Водещият подхожда с любопитство и искрено уважение, докато проф. Ким отговаря с авторитетното, но премерено и спокойно присъствие на ветеран с 30-годишен опит в борбата със заразите. Усещането при гледане преминава от тревожна реалистичност относно изтощението на медиците към дълбоко послание за смирение пред науката и колективна отговорност.

## Bulletin - [04:35](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=275s) Южнокорейската статистика към 24 март 2020 г. показва рязък контраст в смъртността: близо 90% от починалите са на възраст над 60 години (достигайки 11,6% при хората над 80 г.), докато при пациенти под 30 години смъртността е 0,0%. - [16:26](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=986s) Проф. Ким критикува първоначалните насоки на СЗО и западните държави срещу масовото носене на маски, разкривайки, че те са продиктувани от дефицит в болниците, докато физическата защита от маски като KF94/N95 е безспорен научен факт. - [18:46](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1126s) Ключът към успешния южнокорейски отговор (до 15 000 PCR теста дневно) се корени в болезнените уроци от епидемията от MERS през 2015 г., довели до държавни инвестиции в R&D и стимулиране на биотехнологичния сектор за бърза диагностика. - [27:20](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1640s) Възможните сценарии за развитие включват бързо овладяване по модела на SARS 2003 (с шанс под 10%), превръщане в ендемичен сезонен цикъл между полукълбата или трайна ерадикация чрез ваксина, чието разработване би отнело минимум 18 месеца.

## Key takeaways - [02:16](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=136s) SARS-CoV-2 произхожда от прилепи и е преминал към човека през междинен гостоприемник на пазара в Ухан, причинявайки тежка пневмония (COVID-19) без предварително изграден имунитет сред населението. - [04:35](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=275s) Около 20% от инфектираните нямат симптоми, което затруднява ограничаването на вируса, тъй като заразените го разпространяват несъзнателно. - [04:35](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=275s) Възрастовото отслабване на имунния отговор (имуносенесценция) и хроничните заболявания са основната причина за високата смъртност при пациенти над 60 години при липса на специфично лечение. - [08:01](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=481s) Наблюдават се случаи на реактивация при пациенти, които след оздравяване и отрицателни тестове развиват повторни симптоми в рамките на 5 до 7 дни. - [08:35](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=515s) Вирусът се разпространява по капков път, чрез директен контакт и чрез гладки повърхности, върху които може да оцелее между 3 и 7 дни в зависимост от температурата и влажността. - [12:23](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=743s) В затворени, непроветриви пространства със силно викане или пеене респираторните капки изсъхват под 5 микрона и образуват опасен инфекциозен аерозол. - [13:39](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=819s) Загубата на обоняние (аносмия) и вкус (агеузия) се проявява при около 30% от болните за 5 до 10 дни и служи като важен ориентировъчен симптом. - [15:00](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=900s) Коронавирусът навлиза в клетките чрез рецептора ACE2, наличен в лигавиците на очите, носа и устата, но не може да проникне през здрава кожа или ушите. - [16:26](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=986s) Масовото носене на маски (тип KF94/N95) в комбинация с дезинфекция на ръцете е научно доказана преграда срещу заразяването, потвърдена още по време на епидемията от SARS. - [18:46](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1126s) Масовото и ранно тестване чрез PCR е единственият работещ инструмент за контрол в началото на епидемия, преди появата на ваксини и лекарства. - [22:07](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1327s) Южна Корея прилага комбинирана система от задължителни PCR тестове на границата и мобилно приложение за GPS проследяване и двудневно отчитане на симптоми по време на домашна изолация. - [25:21](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1521s) Около 30% от заразените в Южна Корея са млади хора между 20 и 30 години заради неспазване на дистанция в частни вечерни школи, клубове и интернет кафета. - [30:06](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1806s) Разработването на надеждна ваксина изисква минимум 18 месеца при най-оптимистичен сценарий, като разпределението ѝ ще бъде съпроводено с геополитически приоритети. - [31:30](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1890s) Бързото клинично решение включва пренасочване на съществуващи медикаменти (като Kaletra, хлорохин, ремдесивир) и използване на реконвалесцентна кръвна плазма с антитела. - [33:59](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=2039s) Медицинските специалисти на първа линия се намират на ръба на физическото и психическото изтощение след месеци непрекъсната работа под риск. - [34:51](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=2091s) Справянето с пандемията изисква лична отговорност за предпазване на уязвимите и научно смирение, тъй като всяко подценяване на вируса води до тежки последици.

## Detailed walkthrough ### [00:00](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=0s) Въведение в обстановката и среща с водещия експерт проф. Ким У-джу

Водещият на Asian Boss, Стивън, започва видеото с коментар върху световната криза, отбелязвайки, че докато почти цялата планета е поставена под карантина, сред хората царят огромна паника и дезинформация относно коронавируса. В този контекст Южна Корея получава широко признание като държава, въвела едни от най-ефективните мерки за ограничаване на пандемията. Стивън подчертава, че макар по улиците абсолютно всеки да носи маска, това съвсем не означава, че всички са болни — хората просто се предпазват превантивно, докато тестването е напълно достъпно навсякъде. По думите му, сравнително погледнато, страната в момента е сред най-безопасните места в света. За да получат възможно най-точната и научно обоснована информация, екипът отива в Корейската университетска болница Гуро (Korea University Guro Hospital) в Сеул за разговор с водещия епидемиолог проф. Ким У-джу.

При представянето си проф. Ким посочва, че работи като професор в Отделението по инфекциозни заболявания в болница Гуро. Той споделя, че има почти 30-годишен клиничен и научен опит, датиращ от 1990 г., през който се е борил с редица тежки зарази — туберкулоза, СПИН, морбили, ТОРС (SARS) през 2003 г., свинския грип през 2009 г., Ебола през 2014 г. и епидемията от БИРС (MERS) през 2015 г. Обобщавайки богатия си бекграунд, професорът изразява категорична оценка: “От целия ми 30 годишен опит, мога да ви кажа, че тази COVID-19 пандемия е най-предизвикателната.” Неговата текуща роля включва директен преглед на пациенти със симптоми, лечение на хоспитализирани и като най-старши член на екипа — постоянни медийни участия по националната телевизия и работа с журналисти за разясняване на ситуацията.

[02:16](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=136s) Произход, разпространение и смъртност на SARS-CoV-2

Запитан за произхода и естеството на вируса, проф. Ким се връща към декември 2019 г., когато в град Ухан, провинция Хубей в Китай, за първи път се наблюдават случаи на пневмония с неизвестен причинител, водеща до летален изход. Китайските власти информират Световната здравна организация (СЗО) на 31 декември 2019 г. На базата на последвалите научни проучвания става ясно, че този нов коронавирус произхожда от прилепи и е преминал към хората на пазара за морски дарове на едро в Ухан чрез междинен преносител — вероятно панголин или змия, макар окончателното потвърждение все още да предстои. При преминаването си вирусът SARS-CoV-2 причинява заболяването COVID-19, изразяващо се в тежка пневмония.

Проф. Ким обяснява, че заплахата е изключително сериозна, тъй като срещу този нов патоген човечеството няма изграден имунитет, нито съществуват специфични методи за лечение или ваксини. Броят на пациентите в световен мащаб се увеличава лавинообразно, като Европа и Съединените щати (особено градове като Ню Йорк) са в критично състояние. Смъртността глобално варира между 2% и 3%, но тези показатели са силно зависими от контекста на всяка отделна страна. Различията се коренят в прилаганите карантинни протоколи, нивото на развитие на здравната система и специфичната демографска структура. Като пример за последното проф. Ким посочва Италия, където заради застаряващото население процентът на смъртност скача драстично до 8–9%.

```mermaid flowchart LR accTitle: Път на предаване на вируса SARS-CoV-2 accDescr: Диаграма, илюстрираща преминаването на вируса от прилепи през междинен гостоприемник до човека. A["Естествен резервоар: Прилепи"] --> B["Междинен преносител: Панголин / Змия"] B --> C["Пазар в Ухан: Прескачане към човек"] C --> D["Тежка пневмония COVID-19"] ```

[04:35](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=275s) Демографски данни за смъртността в Южна Корея и уязвими групи

Към датата на провеждане на интервюто (24 март 2020 г.) професорът разполага с точната официална статистика за Република Корея. Благодарение на мащабното тестване, в страната са идентифицирани както тежките, така и леките и безсимптомните случаи, което позволява изключително прецизна оценка на риска според възрастовите категории. Почти 20% от инфектираните нямат никакви симптоми, което прави патогена изключително подъл за овладяване, тъй като тези пациенти разпространяват заразата, без дори да подозират.

```mermaid flowchart TD accTitle: Възрастово разпределение на смъртността в Южна Корея accDescr: Структура на смъртността по възрастови групи според данните към 24 март 2020 г. subgraph ВисокРиск["Висок риск: Над 60 години (90% от смъртните случаи)"] A["Над 80 г.: 11.6%"] B["70 - 80 г.: 6.3%"] C["60 - 70 г.: 1.5%"] end subgraph НисъкРиск["Нисък риск: Под 60 години"] D["50 - 60 г.: 0.4%"] E["30 - 50 г.: 0.1%"] F["Под 30 г.: 0%"] end ```

Конкретните данни за Южна Корея към 24 март 2020 г.: - Потвърдени случаи: 8 961 души - Починали: 111 пациенти - Напълно възстановени: 3 166 пациенти - Смъртност при пациенти над 80 години: 11,6% - Смъртност при възрастова група 70–80 години: 6,3% - Смъртност при възрастова група 60–70 години: 1,5% - Смъртност при възрастова група 50–60 години: 0,4% - Смъртност при възрастова група 40–50 години: 0,1% (един смъртен случай) - Смъртност при възрастова група 30–40 години: 0,1% (един смъртен случай) - Смъртност при тийнейджъри и лица между 20 и 30 години: 0,0% (няма нито един починал)

Проф. Ким обяснява, че близо 90% от починалите в страната са хора на възраст над 60 години. Причината за тази уязвимост е процесът на отслабване на имунната защита с възрастта (имуноостаряване или имуносенесценция). При липсата на специфично лекарство или ваксина, единственият защитен механизъм на организма е собствената му имунна система. Докато младите хора между юношеска възраст и 49 години често изкарват вируса като лека настинка за една до две седмици или дори карат инфекцията напълно асимптоматично, при възрастните над 70 и 80 години имунният отговор се срива с бързина, сравнима с тази при онкоболни пациенти. Това позволява на вируса да причини смъртоносно белодробно възпаление или мултиорганни увреждания. Като втора голяма рискова група лекарят посочва хората с хронични заболявания (сърдечносъдови болести, хронични белодробни заболявания, диабет), пушачите с никотинови натрупвания в дихателните пътища, както и пациентите на имуносупресивна терапия (стероиди и противотуморни медикаменти).

[08:01](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=481s) Повторно заразяване и механизма на реактивация

Стивън повдига въпроса дали човек, прекарал вируса, може да се зарази повторно. Проф. Ким потвърждава тази възможност, признавайки: “Това е плашещата част. Все още има толкова много, което не знаем.” При стандартни вирусни инфекции на човешкия организъм са му нужни около две седмици за изграждане на защитни антитела, които пречат на повторно разболяване от същия щам. При COVID-19 обаче медицинските екипи вече наблюдават случаи на т. нар. реактивация — пациенти се възстановяват, тестовете им стават отрицателни и биват изписани от лечебното заведение, но само 5 до 7 дни по-късно развиват повторни симптоми на заболяването.

[08:35](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=515s) Начини на предаване на инфекцията и оцеляване върху повърхности

По отношение на заразяването професорът категорично отхвърля митовете (като например суеверието, че вирусът може да се предаде само чрез визуален контакт) и формулира три основни пътя на разпространение: 1. **Капков път (директно предаване):** При кашляне или кихане заразен човек отделя капчици секрет с размер над 5 микрона. Всяка капчица съдържа огромен вирусен товар. Поради масата си тези капки падат по параболична траектория на разстояние до 1–2 метра. Ако попаднат директно върху лигавицата на очите, носа или устата на намиращ се наблизо човек, настъпва заразяване. 2. **Директен контакт:** Когато заразен киха или има секреция от носа, той несъзнателно го избърсва с длан. При последващо здрависване патогенът минава директно върху ръката на другия човек. 3. **Непряк контакт чрез контаминирани повърхности:** Капчиците падат върху мебели и предмети — маси, брави, клавиатури. Оцеляването на вируса зависи силно от порьозността на материала, температурата и влажността.

Върху хартия, плат или дрехи вирусът живее сравнително кратко — около едно денонощие. Върху гладки твърди повърхности (като масата в студиото) обаче патогенът може да оцелее 3 до 4 дни при нормални условия. Проф. Ким посочва, че в зимни условия в Корея (температури между 5°C и 10°C и относителна влажност около 30%) жизнеспособността на вируса върху твърда маса достига впечатляващите 5 до 7 дни. Докосването на такава контаминирана повърхност часове по-късно води до полепване на активен вирус по пръстите, откъдето при последващо пипане на очите, носа или устата човек се самозаразява.

[11:13](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=673s) Предаване по въздуха и аерозолен риск при масови събирания

На въпроса дали човек може да се зарази просто чрез обикновено вдишване на въздух при преминаване през пространство, откъдето е минал болен, проф. Ким отговаря отрицателно за условията на стандартния ежедневен живот. Той обаче детайлно изяснява концепцията за аерозолно предаване (пренасяне по въздуха), което става възможно при точно определени обстоятелства. Като ярък пример за такова явление той дава масовото огнище в религиозната група Шинчеонджи в Южна Корея, където бяха регистрирани хиляди инфектирани.

В този случай храмът на сектата се намира на десетия етаж на затворена сграда. Тъй като навън е зима, прозорците са напълно затворени и липсва проветрение. Стотици богомолци са седели на разстояние едва 1–2 метра един от друг, прекарвайки часове наред в пеене, викане и интензивни молитви. Проф. Ким обяснява физиологията на процеса: докато при обикновен говор човек отделя малко слюнка, при интензивно викане и пеене обемът отделени капчици нараства експоненциално, насищайки затвореното въздушно пространство с концентриран аерозол. В подобна затворена и непроветрива среда рискът от пренасяне на патогена директно през въздуха става изключително висок.

[12:23](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=743s) Механизъм на аерозолно предаване и рискови среди

Професор Ким У-джу обяснява физичния механизъм, чрез който вирусът се предава на разстояние, надвишаващо стандартната дистанция от един до два метра. Докато стандартните респираторни капчици са с размер над 5 микрона и под влияние на гравитацията падат бързо на земята, при силно викане или крещене въздушният поток ги изтласква значително по-надалеч. В хода на това движение капчиците изсъхват, смаляват се под 5 микрона и се превръщат в аерозол. Тъй като аерозолите са изключително леки, гравитацията почти не им влияе и те могат да преодолеят много по-големи дистанции, заразявайки хора на разстояние от няколко крачки.

Именно това представлява въздушно-капковото (аерозолно) предаване. Професорът подчертава, че това прави определени затворени и пренаселени пространства особено опасни: - Изолирани сгради и зали като църкви и колцентрове. - Места с висока концентрация на хора, където се вика, пее или се консумира храна без маски. - За разлика от тях, в обичайната открита градска среда (паркове, пешеходни алеи), вероятността от аерозолно заразяване е минимална, тъй като хората не са затворени в ограничено пространство.

[13:39](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=819s) Критерии за тестване, загуба на обоняние и държавна политика

Относно въпроса кой трябва да се подложи на тестване за COVID-19, проф. Ким посочва задължителните индикатори: висока температура (треска), болки в гърлото, кашлица или каквото и да е затруднение в дишането. Специално внимание трябва да се обръща на по-възрастните хора и рисковите групи, дори техните оплаквания да са неспецифични — като силна умора, изтощение, загуба на апетит или леки болки по цялото тяло.

Екипът на професора установява и важен отличителен симптом: около 30% от инфектираните с COVID-19 развиват аносмия и агеузия (пълна загуба на обоняние и вкус), която продължава между 5 и 10 дни. По думите на специалиста това е доста специфичен признак за заболяването.

Относно финансовата и организационната достъпност на тестовете в Южна Корея: - Всеки гражданин може да поиска тест по собствено желание, като цената му е около 170 000 вона (приблизително 250 лв.). - Ако резултатът се окаже положителен, сумата се възстановява напълно на пациента. - Ако тестването е назначено от лекар на база симптоми и валидни данни, то е напълно безплатно от самото начало. Проф. Ким подчертава тази роля на държавата: „В Южна Корея, ако сте с положителен тест, правителството ще плати за вашия тест.“

[15:00](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=900s) Входни врати за инфекцията, ACE2 рецептори и ролята на маските

Водещият повдига въпроса за предпазването на очите и смисъла от маските, след като вирусът може да проникне и през лигавицата на окото. Професор Ким отбелязва, че очилата на водещия всъщност осигуряват допълнителна механична защита. Той разяснява биологичния механизъм на заразяване: коронавирусът прониква през лигавиците на очите (клепачите), носа и устата, тъй като в техните клетки се намира рецепторът ACE2 (ангиотензин-конвертиращ ензим 2), за който вирусът задължително трябва да се захване. Здравата кожа няма такива достъпни рецептори и действа като непробиваема физическа бариера; вирусът не може да премине и през ушите.

```mermaid flowchart TD accTitle: Механизъм на заразяване и бариери accDescr: Диаграма, показваща уязвимите лигавици с ACE2 рецептори и естествените бариери на тялото срещу вируса.

subgraph Vulnerable["Уязвими зони (наличие на ACE2)"] A["Лигавица на очите / клепачите"] B["Лигавица на носа"] C["Лигавица на устата"] end

subgraph Protection["Физически бариери"] D["Здрава кожа (липсват ACE2 рецептори)"] E["Уши (бариера)"] F["Защита: Маски KF94/N95 и Очила"] end

Vulnerable -->|"Захващане на вируса"| G["Инфекция COVID-19"] Protection -.->|"Блокира достъпа"| Vulnerable ```

На въпроса за реалната ефективност на маските, проф. Ким отговаря категорично: „Определено е ефективно.“ Той припомня историческите данни от епидемията от SARS в Хонконг, Сингапур, Канада, Тайван и Китай, където множество медици са се заразили, преди да започнат масово да се предпазват. Тези медицински работници, които са носили маски, са показали драстично по-нисък процент на инфектиране в сравнение с незащитените.

[16:26](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=986s) Спорът със западните насоки и СЗО относно маските

Професор Ким изразява явно недоумение и несъгласие с позицията на западните институции и Световната здравна организация (СЗО) в началото на пандемията. Коментирайки изявленията на Главния хирург на САЩ и препоръките на СЗО обикновените граждани да не носят маски, той разкрива скрития контекст: тези съвети са били продиктувани от тежък дефицит на лични предпазни средства на Запад с цел да се предотврати презапасяване и да се осигурят наличности за болниците.

Професорът обаче счита това послание за погрешно и компрометиращо общественото здраве: - „Защо иначе докторите в болниците биха ги носили? Носят ги, защото предпазват от заразяване.“ - В Южна Корея масовото население използва сертифицирани респиратори тип KF94 (корейски еквивалент на стандартите N95 и FFP2). - Проф. Ким разкритикува аргумента на СЗО, че маските в Азия се носят просто поради „културни различия“, наричайки това схващане проблематично, тъй като физическата защита е научен факт. - Той сравнява ниските нива на разпространение в Китай, Хонконг, Япония и Южна Корея с експлозивното разпространение в Европа и САЩ, посочвайки като пряка причина комбинацията от дисциплинирано носене на маски и стриктна хигиена на ръцете.

[18:46](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1126s) Опитът от минали епидемии (SARS, MERS) и диагностичният капацитет

Корея достига мащабен капацитет от 15 000 PCR теста на ден, като към 23 март 2020 г. вече са извършени общо 338 000 теста. Обяснявайки тази готовност, проф. Ким припомня уроците от пандемията от свински грип през 2009 г. и особено епидемията от MERS през 2015 г. Тогава Корея преживява сериозна криза — 186 заразени и 38 смъртни случая, превръщайки се в най-засегнатата държава извън Близкия изток.

Като ръководител на екипа за бързо реагиране по време на MERS през 2015 г., проф. Ким формулира ясния извод: - При възникване на нова епидемия не може веднага да се създаде лекарство или ваксина. - Единственият инструмент за овладяване на разпространението е светкавичното разработване и масово производство на диагностични PCR тестове. - Южнокорейската държава прави огромни инвестиции в научноизследователска дейност (R&D) след 2015 г. - Биотехнологичните компании са били стимулирани чрез пазарна конкуренция и финансова мотивация („капитализъм в най-добрия си вид“), което им позволява да разгърнат масово производство веднага след появата на новия вирус. Държави, които не са имали този болезнен предходен опит като Тайван, Хонконг и Сингапур със SARS през 2003 г., се оказват напълно неподготвени.

[22:07](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1327s) Внос на инфекции, карантина на летище Инчон и дигитален контрол

В края на март 2020 г. ситуацията в Южна Корея се обръща: вътрешното предаване е до голяма степен овладяно, но започва сериозен внос на случаи от завръщащи се граждани и пътници от Европа и Северна Америка. Около 20% от новите ежедневни случаи се регистрират на входните пунктове, главно на международното летище Инчон.

От 22 март в страната се въвежда задължително тестване на всички пристигащи от Европа (както чужденци, така и корейски граждани): - Тъй като обработката на PCR пробите отнема около 6 часа, а потокът е огромен, пристигащите се настаняват във временни изолирани съоръжения за едно денонощие, докато излязат резултатите. - Положителните пациенти с тежки симптоми се хоспитализират веднага, а тези с лека клинична картина се насочват към специализирани терапевтични центрове. - Всички с отрицателен резултат се изпращат в двуседмична домашна изолация, като задължително инсталират правителствено приложение за самокарантина на телефоните си.

Приложението следи местоположението на лицето чрез GPS; ако границите на дома бъдат нарушени, веднага се задейства аларма и се информират контролните органи. Освен това поставеният под карантина е длъжен два пъти на ден да отчита здравния си статус (температура и симптоми). Ако пропусне въвеждането на данните, специален екип се свързва директно с него. На коментара на водещия, че подобно проследяване би било трудно приложимо на Запад заради защитата на личния живот, проф. Ким отбелязва, че мерките зависят от културните особености: в Китай контролът е още по-екстремен, докато Южна Корея залага на съгласието на гражданите, отлагането на учебната година и добросъвестното социално дистанциране.

[25:21](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1521s) Социалната дистанция в Южна Корея и проблемът с младите поколения

Водещият отбелязва, че корейското правителство редовно изпраща текстови съобщения и указания на населението, и пита професор Ким У-джу как според него се овладява ситуацията към момента. Професорът припомня, че на 20 март министър-председателят е направил специално обръщение със силна препоръка за спазване на социална дистанция. Фокусът е бил поставен върху три основни категории затворени пространства: религиозни сгради, места за нощен живот като барове и закрити спортни и фитнес зали. Препоръката е била тези обекти да преустановят дейност за срок от две седмици, но мярката няма задължителен характер.

Според проф. Ким по-възрастното население (над 50–60 години) стриктно спазва противоепидемичните мерки, но при тийнейджърите и хората между 20 и 30 години се наблюдава сериозно неглижиране. От една страна, училищата са затворени, но заради високия натиск за академичен успех в корейското общество учениците продължават масово да посещават частни вечерни школи (хагуон/колежи). Лична проверка на професора през изминалия уикенд е показала, че 90% от тези учебни центрове остават отворени, а там младежите прекарват часове в тесни помещения без дистанция. От друга страна, младите хора масово пълнят клубовете в квартал Гангнам през уикендите, събират се в интернет кафета (PC bang) и караоке барове, танцуват и пият без предпазни маски в затворени пространства. Тази липса на предпазливост се отразява пряко в статистиката: 30% от потвърдените случаи на заразени в Южна Корея са именно във възрастовата група между 20 и 30 години — факт, който професорът определя като изключително необичаен.

[27:20](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1640s) Трите сценария за развитие на пандемията

Запитан колко дълго ще продължи пандемията и дали вирусът ще изчезне с настъпването на летните жеги, проф. Ким заявява откровено: „Трудно е да се предвиди, но мога да ви кажа, че няма да приключи бързо.“ Той очертава три възможни сценария за бъдещето на епидемията:

1. **Сценарият „SARS 2003“ (Най-оптимистичният):** Епидемията от ТОРС (SARS) започна през ноември 2002 г. в Гуандун, премина през Хонконг и за няколко месеца зарази около 8 000 души по света, отнемайки живота на 774 пациенти (смъртност от 9,6%), преди да бъде напълно потушена в началото на юли 2003 г. Ако сега светът успее да се обедини и да спре разпространението до юли или август, това би бил най-добрият изход. Професорът обаче оценява вероятността за това на едва 10% или дори по-малко, тъй като за 17 години светът е станал безпрецедентно глобализиран и с огромен брой международни пътувания. 2. **Сезонен кръговрат между полукълбата:** Вторият сценарий предвижда вирусът да намалее в северното полукълбо през лятото, но паралелно да се прехвърли в южното (Австралия, Южна Африка, Южна Америка), където настъпва зима. След това през ноември и декември инфекцията отново ще се върне на север, повтаряйки модела на сезонния грип в безкраен цикъл. 3. **Глобална ерадикация чрез ваксина (Най-амбициозният):** Подобно на пълното изкореняване на едрата шарка (вариола) през 1980 г., разработването на силно ефективна ваксина и имунизирането на цялото човечество би сложило траен край на заплахата. Това обаче е изключително труден и комплексен процес.

```mermaid flowchart TD accTitle: Сценарии за развитие на пандемията от COVID-19 accDescr: Диаграма, показваща трите възможни сценария за края или продължението на пандемията според проф. Ким У-джу.

subgraph Scenarios["Възможни изходи"] S1["Сценарий 1: Моделът SARS 2003<br/>(Ограничаване до юли-август, ~10% шанс)"] S2["Сценарий 2: Сезонен цикъл<br/>(Редуване между северно и южно полукълбо)"] S3["Сценарий 3: Ерадикация чрез ваксина<br/>(По подобие на едрата шарка през 1980 г.)"] end

S1 --> EndFast["Бързо изчезване на вируса"] S2 --> EndFlulike["Ендемичен постоянен сезонен вирус"] S3 --> EndGlobal["Трайно справяне след масова ваксинация"] ```

[30:06](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1806s) Реалността около разработването на ваксина

Коментирайки въпроса кога реално може да се очаква ваксина, проф. Ким обяснява, че създаването на изцяло нов биологичен продукт отнема между 10 и 15 години и инвестиции от над 800 милиона долара. Към момента на разговора COVID-19 съществува от по-малко от 100 дни, а генетичният му код е познат едва от два месеца. Дори според най-оптимистичния график, цитиран от д-р Антъни Фаучи (директор на американския NIAID), при абсолютно безпроблемно преминаване на клиничните изпитвания във фази 1, 2 и 3, най-краткият възможен срок е 18 месеца.

Професорът обръща внимание и на геополитическите и логистичните предизвикателства: дори държави като САЩ или Китай да произведат работеща ваксина, те първо ще трябва да защитят собствените си граждани (например САЩ с население от 320 милиона). Възниква сериозният въпрос за приоритетите и справедливото разпределение, поради което обикновените здрави млади хора (тийнейджъри и хора в 20-те и 30-те си години) трудно ще получат ранен достъп до дози.

[31:30](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1890s) Пренасочване на съществуващи медикаменти и плазмотерапия

Тъй като създаването на нова ваксина е дълъг процес, медицината разчита на т.нар. „пренасочване на предназначението на лекарства“ (drug repurposing) — стратегия, при която медикаменти, одобрени за други болести, се тестват срещу новия патоген. За да илюстрира принципа, проф. Ким дава забавен пример: - **Виагра:** Първоначално разработена за пулмонална артериална хипертония, чийто вторичен ефект се превръща в световноизвестно лечение за еректилна дисфункция. - **Kaletra (Калетра):** Препарат срещу ХИВ/СПИН, показвал частичен ефект при тежки случаи на COVID-19. - **Хлорохин (Chloroquine):** Антималариен медикамент, прилаган при критично болни. - **Ремдесивир (Remdesivir):** Експериментално противовирусно лекарство, създадено от Gilead Sciences за борба с Ебола, върху което към момента се провеждат клинични изпитвания за ефикасност срещу новия коронавирус.

Като друг утвърден метод професорът посочва преливането на реконвалесцентна кръвна плазма от оздравели пациенти, притежаващи вирус-неутрализиращи антитела — терапевтичен подход с над 100-годишна история в медицината. Професорът и неговият екип организират подобни инициативи, но подчертава, че съвместяването на денонощните грижи за пациентите с научните клинични проучвания изисква огромни финансови ресурси и човешки капацитет, които в кризисна ситуация силно недостигат.

[33:59](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=2039s) Изтощението на лекарите на първа линия

На въпроса от какво се нуждаят медицинските екипи най-много в момента, отговорът на проф. Ким е категоричен: физическа и психическа почивка. Медицинските работници са на предна линия вече повече от два месеца, работят в непрестанен стрес под заплахата самите те да се заразят и са на ръба на изтощението.

Те обаче нямат възможност да отдъхнат. Професорът описва лекарите като „войници на бойно поле срещу вирус“, които не могат просто да напуснат битката по средата на войната. Тази непосилна отговорност представлява най-тежкото изпитание за работещите в здравната система.

[34:51](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=2091s) Лична отговорност, смирение и поуки за света

Към края на разговора професор Ким отправя директен призив към хората по целия свят, особено към по-младите поколения. Дори някой да е убеден, че младостта и доброто здраве ще му помогнат да прекара инфекцията безпроблемно, безотговорното поведение поставя в смъртен риск възрастните и уязвимите членове на семейството. Основните навици остават незаменими: често миене на ръцете, носене на предпазни маски и социално дистанциране, защото личната дисциплина на всеки индивид спира разпространението в обществото.

Водещият му благодари за отделеното време и всеотдайността, а проф. Ким завършва с философско и професионално послание към целия свят: > „Това е наука. Трябва смирение. В момента, в който станем арогантни, ние губим.“

Той отбелязва, че страни в Европа и САЩ са подходили с известна доза самоувереност и първоначално са подценили ползата от маските, но подчертава, че срещу вируса е необходимо пълно смирение до самия край, защото „краят не е настъпил, ако това не е приключено“.

## Notable quotes > [00:00](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=0s) От целия ми 30 годишен опит, мога да ви кажа, че тази COVID-19 пандемия е най-предизвикателната. — проф. Ким У-джу

## Mentioned Проф. Ким У-джу, Стивън, Asian Boss, Korea University Guro Hospital, Световна здравна организация (СЗО), SARS-CoV-2, COVID-19, ТОРС (SARS), БИРС (MERS), Ебола, Шинчеонджи, ACE2, KF94, N95, FFP2, Летище Инчон, Д-р Антъни Фаучи, NIAID, Виагра, Kaletra, Хлорохин, Ремдесивир, Gilead Sciences

## Video description We want to thank Professor Kim Woo-joo from Korea University Guro Hospital for taking his valuable time to inform our subscribers. He just started his official YouTube channel and even though it’s all in Korean, you should subscribe to his channel just in case he makes important announcements in the future: https://www.youtube.com/user/KUMCbroadcast  If you want us to do a follow-up interview with Professor Kim and have him answer your questions, you can directly ask our founder, Stephen, on our community platform, which you can download here: App Store (iPhone): https://bit.ly/2wyascp Play Store (Android): https://bit.ly/2UxJycD Web: https://www.mogao.io

In these difficult times, we all need to stick together and support each other as members of the Asian Boss community. Up until now, this community only existed in the YouTube comments but we decided to open up the internal app we’ve been using at HQ to interact more directly with you. Again, if you want to ask your questions to Professor Kim and also to be a part of a super positive & informative online community, then download our app:  App Store (iPhone): https://bit.ly/2wyascp Play Store (Android): https://bit.ly/2UxJycD Web: https://www.mogao.io

We share all the behind-the-scenes photos and stories about our videos in this community as well, so download it now. See you on the inside!

#COVID19 #KoreanDrFauci #AsianBoss

[Source](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU)

中文简报

金宇柱教授反驳世卫组织关于新冠口罩的立场 西方不建议佩戴口罩的指引是出于物资短缺而非科学事实，与亚洲相比导致了病毒的爆发式传播。 在接受Asian Boss创始人的采访中，金宇柱教授分析了新冠疫情的关键阶段，总结了韩国的流行病学数据以及60岁以上弱势群体的风险。教授详细阐述了病原体通过飞沫和气溶胶传播的机制、口罩（KF94/N95）的防护作用，并批评了世卫组织及西方国家最初犹豫不决的指引。内容还探讨了韩国的大规模检测和数字化隔离模式、疫情持续时间的可能走向，以及老药新用的科学现实与疫苗研发的时间表。 截至2020年3月24日的韩国统计数据显示出死亡率的鲜明对比：近90%的死亡病例年龄在60岁以上（80岁以上人群死亡率达11.6%），而30岁以下患者的死亡率为0.0%。 (4:35) 金教授批评了世卫组织和西方国家最初反对普遍佩戴口罩的指引，指出这主要是由医院物资匮乏所致，而KF94/N95等口罩的物理防护作用是无可辩驳的科学事实。 (16:26) 韩国成功应对疫情（日均PCR检测量达15,000次）的关键，源于2015年中东呼吸综合征（MERS）疫情的惨痛教训，促使国家投资于研发并激励生物技术部门进行快速诊断。 (18:46) 可能的发展情景包括类似2003年非典（SARS）的快速遏制（概率不足10%）、在南北半球之间形成地方性季节性循环，或通过至少需要18个月才能研发出的疫苗实现永久根除。 (27:20)

Detailed notes — zh

## Background 该视频由 YouTube 频道 Asian Boss 于 2020 年 3 月 28 日发布。根据页面简介，该期节目特别采访了韩国高丽大学九老医院的感染学权威金宇柱（Kim Woo-joo）教授，旨在向全球订阅观众客观科普 COVID-19 疫情动态，并鼓励公众在危机时刻保持团结与理性求真。 ## TL;DR 拥有三十年一线传染病防治经验的金宇柱教授系统梳理了 COVID-19 的起源、传播机制、临床特征与年龄分层死亡风险，指出老年人面临严重的“免疫衰老”威胁且存在令人担忧的康复后复阳现象。金教授深入解析了飞沫与气溶胶传播的高危环境，坚决捍卫口罩的物理阻隔价值并驳斥了西方早期的认知偏差。结合韩国从 2015 年 MERS 危机中汲取的惨痛教训，他详细阐述了韩国快速建立大规模 PCR 检测与数字化入境流调监控体系的内在逻辑。最后，他警示疫苗研发周期漫长且无法短期救急，严肃告诫放松警惕的年轻群体承担起防护责任，并呼吁全人类面对未知病毒必须保持科学与谦卑。 ## Atmosphere & style 整场访谈呈现出严谨、沉稳且极富压迫感的专业纪实基调。金宇柱教授身处抗疫风暴眼，以三十年临床老将的冷静与克制拆解复杂医学数据，言语间没有煽动恐慌，却字字直击病毒的凶险本色。主持人的提问紧扣全球民众的焦虑核心，而金教授在谈及一线医护如负伤战士般无法喘息、以及年轻一代盲目自大去夜店聚集时，流露出深沉的痛心与悲悯，让观众在严密理性的科学剖析中深刻体会到大流行初期那种悬在头顶的未知与沉重。 ## Bulletin - [00:00](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=0s) 韩国感染学专家金宇柱教授指出，COVID-19是其30年抗疫生涯中最棘手的大流行，韩国截至2020年3月24日的数据显示，90%的死亡病例集中在60岁以上老人群体中，80岁以上患者病死率高达11.6%。 - [15:00](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=900s) 针对欧美初期不建议健康公众戴口罩的做法，金教授予以强烈反驳，强调口罩结合洗手是韩国控制感染率的决定性屏障，欧美的真实考量实为缓解医护防护物资短缺，而非口罩无效。 - [18:46](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1126s) 韩国依托2015年MERS疫情的教训，预先研发PCR检测试剂并结合产业资本竞备，实现了日均1.5万次的检测能力，并通过数字隔离APP与精准流调构筑了稳固的防控防线。 - [27:20](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1640s) 金教授预判疫情在当年夏季彻底平息的概率不足10%，最可能演变为南北半球交替的季节性循环，全新疫苗开发即便一切顺利也至少需要18个月，短期破局重点在于抗病毒药物的老药新用与血浆疗法。 ## Key takeaways - [00:00](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=0s) 金宇柱教授拥有30年传染病临床与防疫经验，经历过SARS、H1N1、埃博拉和MERS，直言COVID-19是迄今最严峻、最具挑战性的大流行。 - [04:35](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=275s) 受人口结构、医疗系统负荷和检疫策略影响，各国病死率差异巨大；韩国因筛查全面发现约20%感染者无症状，80岁以上人群病死率高达11.6%，而30岁以下死亡率为零。 - [06:04](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=364s) 60岁以上老年人因“免疫衰老”及患有心血管病、糖尿病、长期吸烟等基础疾病，感染后极易引发弥漫性肺炎转为重症；临床上还观察到了康复出院后5至7天内复发的“复阳”现象。 - [08:35](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=515s) 病毒主要通过飞沫、直接接触及物表间接接触传播，在寒冷干燥环境下可在光滑硬质表面存活5至7天；在教堂、呼叫中心等密闭通风不良且伴随大声喊叫的环境中，飞沫水分蒸发会形成小于5微米的气溶胶，实现突破2米距离的空气传播。 - [13:39](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=819s) 约30%的新冠感染者会出现持续5至10天的味觉和嗅觉丧失这一特征性症状；韩国采取阳性由政府全额托底诊疗、符合标准即免费筛查的政策。 - [15:00](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=900s) 新冠病毒主要结合眼鼻口黏膜处的ACE2受体侵入机体，口罩具有明确且不可替代的防护阻隔效能，欧美初期所谓“公众无需佩戴口罩”的说法实因医疗物资匮乏而作出的妥协性说辞。 - [18:46](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1126s) 韩国之所以具备日检1.5万次的高效反应能力，源于2015年MERS重创带来的公共卫生教训，促使政府与体外诊断企业提前战略布局高精度PCR试剂盒的研发与量产。 - [22:07](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1327s) 针对境外输入病例，韩国对入境人员实施落地PCR全检，并配合具备GPS越界报警与每日体温打卡功能的“居家隔离安全保护 APP”进行数字化追踪。 - [25:21](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1521s) 年轻群体普遍对病毒警惕性不足，补习学院和夜店酒吧等密闭空间高发聚集，导致韩国二三十岁年轻人确诊占比高达30%，其无症状隐匿感染对同住的老年人构成致命隐患。 - [27:20](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1640s) 疫情走向存在三种可能情景：类似SARS在夏季彻底绝迹的概率不足10%；最可能的发展路径是随季节在南北半球交替循环；而依靠疫苗彻底消灭病毒难度极高且耗时漫长。 - [30:06](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1806s) 从零开发新疫苗在极端顺利的前提下至少需要18个月，当前应对临床重症最现实的策略是“老药新用”（如洛匹那韦/利托那韦、氯喹、瑞德西韦）与恢复期血浆抗体疗法。 - [33:59](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=2039s) 一线医护人员面临极度身心透支；全人类在面对未知病毒时必须摒弃傲慢保持科学与谦卑，年轻一代需严格履行戴口罩、洗手和社交距离责任以保护全社会脆弱群体。 ## Detailed walkthrough ### [00:00](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=0s) 采访背景与金宇柱教授的三十年抗疫经历 主持人 Stephen 在首尔街头开篇介绍道，随着全球多地进入封锁状态，伴随 COVID-19 蔓延而来的是广泛的恐慌和大量虚假信息。与此同时，韩国因采取了被普遍认为极具成效的防疫措施而备受瞩目。在韩国街头，几乎每个人都佩戴着口罩，但 Stephen 解释这并不代表大家都生病了，而是民众在接受普及且便捷的核酸检测前主动采取的防护手段。相比其他疫情肆虐的地区，当时的韩国在相对层面上被视作最安全的国家之一。 为获取关于新冠病毒最权威、最客观的第一手信息，节目组专程前往位于首尔的高丽大学九老医院（Korea University Guro Hospital），专访韩国感染学界的权威——金宇柱（Kim Woo-joo）教授。 金宇柱教授自我介绍称，他目前在高丽大学九老医院感染内科担任教授。自 1990 年投身该领域以来，他在传染病防治一线工作了近三十年，亲历并参与应对过诸多重大疫情，包括结核病、艾滋病、麻疹、2003 年 SARS、2009 年甲型 H1N1 流感大流行、2014 年埃博拉疫情以及 2015 年韩国 MERS 爆发。金教授感慨道： > “От целия ми 30 годишен опит, мога да ви кажа, че тази COVID-19 пандемия е най-предизвикателната.” > （在我整整 30 年的从业经验中，我可以明确地告诉你，这次 COVID-19 大流行是前所未有最棘手、最具挑战性的一次。） 在当前疫情防控中，金教授身兼数职：他不仅要在一线接诊有症状的前来就诊者及收治重症住院患者，作为团队资深领头人，他还频频登上韩国国家电视台向公众做权威科普，并积极对接新闻媒体，确保准确透明的信息能够及时传达给社会各界。 --- ### [02:13](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=133s) 病毒源头、全球蔓延与不同国家的病死率差异 针对 COVID-19 的起源、传播能力以及致死率，金教授进行了系统梳理。2019 年 12 月，中国湖北省武汉市陆续出现多起不明原因肺炎病例并导致患者死亡；中国政府在察觉疫情后，于 2019 年 12 月 31 日正式通报世界卫生组织（WHO）。截至采访时，疫情爆发尚不足三个月。根据前两三个月的研究，引发 COVID-19 的冠状病毒 SARS-CoV-2 最初源自蝙蝠，随后通过武汉华南海鲜批发市场跨物种传染给人类。病毒在传播链中极可能存在穿山甲或蛇等中间宿主，但确切中间宿主物种在当时仍未完全定论。 这种新型冠状病毒侵入人体后会引发严重的病毒性肺炎，平均粗病死率约为 2% 至 3%。由于全人类此前从未遇见过这种全新病原体，既无特效抗病毒药物也无现成疫苗，疫情迅速向全球扩散。采访当时欧洲全境遭受重创，美国尤其是纽约等大城市的情况也急剧恶化。 谈及各国病死率的显著差异，金教授指出，虽然大家面对的是同一种病毒，但各国的病死率受隔离检疫策略、医疗系统承受能力及人口结构等多重变量影响。例如，老龄化极其严重的意大利，当时的病死率高达 8% 至 9%。 ```mermaid flowchart LR accTitle: 新冠病毒宿主溯源与早期跨物种传播路径 accDescr: 展示病毒从自然宿主经可能中间宿主、海鲜市场传给人并导致肺炎的过程 A["自然宿主：蝙蝠"] --> B["潜在中间宿主<br/>（穿山甲 / 蛇等）"] B --> C["武汉华南海鲜市场"] C --> D["人类感染者"] D --> E["重症肺炎与全球大流行"] ``` --- ### [04:35](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=275s) 韩国疫情详尽数据与年龄分层死亡率剖析 金教授拿出了截至采访当天（2020 年 3 月 24 日）韩国疾病管理部门的最新权威统计数据，对感染与死亡情况进行了逐层拆解： - **确诊总数**：韩国累计确诊 8,961 例。 - **累计死亡**：111 例。 - **治愈出院**：3,166 例已完全康复出院。 - **无症状比例**：得益于韩国极其广泛的筛查检测，近 9,000 例确诊者中约有 20% 自始至终毫无症状。 因为检测面足够大，韩国得以比其他漏检严重的国家更精准地描摹出全人群感染真实图谱。金教授列出了韩国各年龄段的病死率分布： | 年龄段 | 韩国病死率 | 备注与特征 | |:--- |:--- |:--- | | **80 岁以上** | **11.6%** | 免疫机能急速衰竭，死亡风险最高 | | **70 ~ 79 岁** | **6.3%** | 高危人群，机体难以抵御病毒侵袭 | | **60 ~ 69 岁** | **1.5%** | 死亡风险明显抬头 | | **50 ~ 59 岁** | **0.4%** | 风险相对可控 | | **40 ~ 49 岁** | **0.1%** | 极个别基础健康较差的死亡个案（当时仅 1 例） | | **30 ~ 39 岁** | **0.1%** | 偶发死亡案例（当时仅 1 例） | | **10 ~ 29 岁** | **0.0%** | 当时无任何死亡病例 | 金教授着重强调了一项触目惊心的事实： > “Което означава, че в Корея 90% от починалите са над 60 годишна възраст.” > （这意味着在韩国，高达 90% 的死亡病例都集中在 60 岁以上的老年人群体中。） --- ### [06:04](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=364s) 免疫衰老、高危群体与令人担忧的“复阳”现象 为什么 COVID-19 对老年人如此致命？金教授解释，在缺乏针对性特效药与疫苗的前提下，人体对抗病毒的唯一武器就是自身的免疫系统。青少年至 49 岁左右的中青年人感染后，多数人表现为类似轻微感冒的症状，持续 1 至 2 周后即可自愈；甚至有约 20% 的人完全无症状，但这种“隐形感染”极具欺骗性与危险性，因为无症状患者依然具有排毒传播能力。 然而，人一旦过了 60 岁，免疫系统便会出现显著退化，这一生理过程被称为“免疫衰老”（Immunosenescence）。对于 80 岁以上的老年人，其免疫功能受损程度堪比晚期癌症患者，呈现断崖式下跌。一旦遭受病毒攻击，老年人孱弱的免疫系统无法有效压制病原体，病毒进而引发弥漫性重症肺炎甚至全身系统性炎症反应，导致病情迅速恶化走向死亡。 除高龄群体外，慢性病患者是另一大高危群体。即便年龄在 60 岁以下，若患有心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病，或长期吸烟（尼古丁等有害物质长期在呼吸道蓄积损耗肺功能），以及因患癌或使用类固醇等免疫抑制剂药物导致机体抵抗力低下的人群，一旦感染同样极易转为重症。 随后主持人询问康复者是否存在二次感染可能。金教授给出了肯定的答复，并坦言这正是该病毒令人恐惧且未知之处。正常情况下，人体罹患病毒性传染病后需要约 2 周时间建立特异性抗体，从而提供保护免于同种病原体再次感染。但针对 COVID-19： > “Но при COVID-19... сме виждали случаи, където пациент се е заразил, после се е възстановил и бил изписан. Но след 5 до 7 дни започват отново да проявяват симптоми на COVID-19.” > （但在 COVID-19 上……我们已经观察到有些患者感染后康复出院，却在短短 5 到 7 天后再次出现 COVID-19 临床症状。） 临床上正在密切监测这种病毒“复阳”或“再激活”（reactivation）的病例，显示该病毒有着不同寻常的免疫逃逸或潜伏机制。 --- ### [08:35](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=515s) 三大常规传播途径与病毒在物表的存活时间 针对大众对传染机制的迷思——“是否只要呼吸就会被传染，还是必须有人正对着你打喷嚏”，金教授详尽剖析了日常生活中三种最核心的传播方式： 1. **飞沫传播（Droplet Transmission）**：病毒主要侵犯呼吸道，典型症状为发热、咳嗽与呼吸困难。当感染者咳嗽或打喷嚏时，口鼻会喷射出大量飞沫。医学上直径大于 5 微米的颗粒被定义为飞沫，每个病人的飞沫中富含海量病毒粒子。这些较大的飞沫喷射呈抛物线轨迹，通常在 1 至 2 米范围内落地。如果周围健康人群的眼睛、鼻腔或口腔黏膜暴露在这些飞沫中，就会造成感染。金教授特别强调，病毒通过眼部感染是经由眼结膜等黏膜接触，民间传言所谓“光靠眼神对视就能传染”纯属无稽之谈。 2. **直接接触传播（Direct Contact）**：人们在打喷嚏、流鼻涕时，常会下意识用手去遮挡或擦拭，手上随即沾染高浓度病毒。若紧接着与他人握手，便在毫无防备下通过直接物理接触完成了病毒转移。 3. **间接接触传播 / 物体表面传播（Indirect Contact / Fomites）**：病人的飞沫沉降在桌面、门把手、键盘等频繁接触的硬质物体表面后，病毒能保持活性数小时甚至长达 3 至 4 天。若常人在触摸了这些被污染的物体表面后，未经洗手便触摸自己的眼、口、鼻，病毒便会借由手部黏膜完成侵入。 谈及环境介质对病毒存活时间的影响，金教授以眼前演播室的桌子为例说明： - **光滑硬质表面（如普通桌面）**：通常可存活最长 3 天。 - **多孔纤维材料（如纸张、布料、衣物）**：存活时间较短，纸张表面一般约存活 1 天左右。 - **环境温湿度的关键影响**：病毒存活极度依赖温湿度。以韩国寒冷干燥的冬季为例（气温约 5 到 10 摄氏度，相对湿度约 30%），环境极其有利于病毒长期潜伏，在桌面上甚至可存活 5 至 7 天之久。 --- ### [11:13](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=673s) 气溶胶传播机制与新天地教会群聚感染实证 主持人追问，在普通日常生活中，人们是否单靠走过感染者走过的空间就会被传染？金教授回应指出，通常情况下日常交往只要避免飞沫和接触即可防范，走在大街上仅靠普通呼吸并不容易中招。 > “Въпреки всичко това, възможно е да се заразиш чрез въздуха, но при определени обстоятелства. Това се нарича аерозолно предаване или предаване чрез пренасяне по въздуха.” > （然而，在某些特定密闭环境下，通过空气发生传染确实是可能的，这被称为气溶胶传播或空气传播。） 为了让观众彻底理解气溶胶传播的危险性，金教授以韩国发生的新天地教会（Shincheonji）大规模聚集性疫情为例进行了实证复盘： - **密闭与通风不良**：聚会场所设在某栋建筑的 10 层，当时正值严寒冬季，门窗全部紧闭，完全处于密闭封闭空间内。 - **高密度接触与长时间暴露**：数百名信众在室内席地而坐，彼此间隔仅 1 至 2 米，密集聚集并长达数小时不间断地共同祈祷与大声合唱。 - **高强度呼出与飞沫悬浮**：人类在日常轻声交谈时口水就会不经意飞溅，而在极度亢奋地高声嘶吼、大声祷告和放声歌唱时，喷发出的飞沫颗粒数量会呈几何级数暴增。在无对流通风的环境中，微小带毒颗粒在空气中脱水形成气溶胶并长时间悬浮回荡，导致室内大批人员短时间内集体吸入感染。 ### [12:23](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=743s) 飞沫、气溶胶传播机制与易感染高危环境 金宇柱教授解释了病毒在空气中传播的微观机制。常规飞沫的直径通常大于 5 微米，但人在大声喊叫或呼喊时，喷出的飞沫并不会全部因重力在 1 至 2 米范围内直接坠地；空气的横向流动会让飞沫传播到更远的地方。在这一飞行过程中，水分逐渐蒸发，飞沫体积缩小至 5 微米以下，转变为气溶胶（aerosol）。气溶胶质量极轻，几乎不受重力沉降影响，能漂浮越过 2 米以外的距离，使得站在数步之遥的人同样面临感染风险，这就是典型的空气或气溶胶传播。 因此，像教堂、呼叫中心这类封闭隔绝的室内空间，或是人群高度聚集、存在大声喊叫、共同进食的场所，都属于极高风险的环境。与此相对，在开阔的普通城市户外环境（例如公园、步道），由于空气流通且非密闭空间，空气传播的概率非常低。 ```mermaid flowchart LR accTitle: 飞沫向气溶胶转变与传播过程 accDescr: 展示飞沫在大喊或密闭环境中水分蒸发并转化为气溶胶漂移的机制 subgraph S1["飞沫释放阶段"] A["大声呼喊/大笑"] --> B["大飞沫 (>5微米)"] end subgraph S2["物理演变过程"] B --> C["气流横向扰动"] C --> D["水分蒸发干燥"] D --> E["微粒缩小 (<5微米) 形成气溶胶"] end subgraph S3["环境暴露风险"] E --> F["突破2米距离悬浮漂移"] F --> G["密闭空间 (教堂/呼叫中心) 高危"] end ``` ### [13:39](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=819s) 检测标准、标志性嗅味觉丧失与韩国的筛查费用机制 针对何种人群应接受 COVID-19 检测，金宇柱教授指出，首要检测对象是出现发热、咽痛、咳嗽或呼吸困难症状的人群。这一原则对于老年人及高风险基础病群体尤为关键；甚至当他们仅仅表现为全身疲倦乏力、食欲不振或轻微酸痛时，就应当警惕并接受检测。 金教授特别强调了其研究团队确认的一项临床特征：约有 30% 的 COVID-19 感染者会出现味觉和嗅觉丧失的现象，该症状通常会持续 5 到 10 天，金教授直言：“我认为这是一个非常独特的症状。” 关于无症状者的检测政策与费用负担： - **自费检测**：如果自认没有症状但坚持要测，可以自费检测，单次费用约为 170,000 韩元（约合 250 保加利亚列弗）。 - **全额报销与免费政策**：只要检测结果呈阳性，之前自费缴纳的费用将全额退还；若经医生临床评估认为符合流行病学或临床筛查标准，则直接免费检测。 - **政府兜底体系**：在韩国，任何最终确诊为阳性的患者，其检测与诊疗费用均由政府承担，金教授指出世界上很少有其他国家能做到这种兜底力度。 ### [15:00](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=900s) 口罩的阻隔价值、黏膜 ACE2 受体与欧美政策的认知偏差 主持人提出疑问：既然病毒可能通过眼睛黏膜进入人体，且韩国街头几乎人人都戴口罩，那只戴口罩是否仍有意义？金教授笑着指了指主持人戴着的眼镜，指出眼镜本身就能提供一层物理阻隔。病毒无法穿透完整的皮肤侵入人体，耳道也不会造成感染；皮肤本身是一道坚固的物理屏障。但眼睛（眼睑结膜）、鼻腔和口腔均覆盖有黏膜，这些黏膜细胞表面广泛表达 ACE2 受体，新冠病毒正是通过与 ACE2 受体结合实现入侵。 在谈到口罩的有效性时，金教授斩钉截铁地表示：“口罩绝对是有效的。”他回顾了 SARS 疫情期间香港、新加坡、加拿大、台湾和中国大陆大批医护人员在不知情下感染的教训，以及本次疫情初期武汉和意大利医护的严重感染情况。多项严谨研究证实，佩戴口罩的医护人员感染几率显著低于未佩戴者。 对于当时欧美国家公众普遍不戴口罩、美国卫生总监（Surgeon General）公开发文称公众无需戴口罩、以及世卫组织（WHO）不推荐健康大众普遍佩戴口罩的做法，金教授表达了强烈的反对意见：“我读了他的推文，我们必须结合当时的背景来理解——我认为其真实目的是为了防止民众恐慌囤积口罩，因为一线医护人员更需要它们。”他指出，如果医护失去口罩防护而倒下，就无人救治患者；但不能因为资源短缺就反向得出“口罩无用”的荒谬结论。韩国普通民众普遍佩戴的 KF94 口罩在防护效能上类似并比肩 N95 呼吸防护口罩，而韩国疫情之所以能维持相对较低的感染率，全民佩戴口罩配合勤洗手正是决定性的关键防线。 ### [18:46](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1126s) 韩国大规模核酸检测能力的成因：从 MERS 创伤到资本与技术协同 韩国因其极其迅捷的应急响应和庞大的检测规模受到全球关注。金宇柱教授给出了具体数据：韩国当时保持着每天 15,000 次的检测速度，截至 2020 年 3 月 23 日，全国累计检测量已达到 338,000 例。 解释韩国为何能如此迅速建立起全球领先的检测产能时，金教授将核心原因归结于过去的血泪教训： - **公共卫生记忆与公众意识**：经历了 2009 年甲型 H1N1 流感大流行以及 2015 年中东呼吸综合征（MERS）的重创，韩国民众早已建立起了极高的防疫素养，普遍深刻理解佩戴口罩与手部卫生的重要性。 - **MERS 疫情的惨痛学费**：2012 年起源于中东的 MERS 在全球其他地区几乎未造成大规模流行，唯独在韩国爆发了除中东以外最严重的危机，共导致 186 人确诊、38 人死亡。金教授感慨道：“韩国当时经历了一场人间地狱，但那对我们来说是一次极其宝贵的教训。”这与 2003 年遭受 SARS 沉重打击后建立起完备预警系统的香港、新加坡和台湾如出一辙。 - **诊断试剂前置开发战略**：在 2015 年金教授担任韩国 MERS 紧急应对小组负责人期间，专家组深刻认识到面对突发新传染病，特效药与疫苗绝不可能在短期内研发成功，唯一的突围方式是迅速研发出基于聚合酶链式反应（PCR）的高精度检测试剂盒。“只有明确患者是否患病，才能立即隔离、给予支持性治疗，并追踪其活动轨迹与密切接触者展开筛查与隔离，这正是疫情防控的核心。” - **产业政策与资本市场驱动**：自 2015 年后，韩国政府对 PCR 技术研发投入了巨额财政补贴；更为关键的是，韩国体外诊断企业清晰洞察到试剂盒的市场商业前景，各公司出于利润追求展开了激烈的研发与产能竞备。金教授评价道，这或许是资本主义市场机制发挥积极作用的典范，敏锐的商业驱动力让韩国相关产能早已严阵以待，而许多从未经历过此类疫情的国家则因承平日久彻底措手不及。 ### [22:07](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1327s) 输入性病例防线、入境流调与数字化居家隔离追踪 针对韩国当时的疫情现状，金宇柱教授表示，韩国虽然对本土局势的控制优于绝大多数国家，但危机远未结束。此时的防疫重点发生逆转：从欧美输入的境外病例急剧增加，仁川国际机场的确诊人数不断攀升，单日新增确诊中约有 20% 来自境外归国人员。 为应对境外输入，韩国自 3 月 22 日起对来自欧洲的入境者实施无差别全员核酸检测，无论其是外籍人士还是韩国本国公民： - **检测流转流程**：常规 PCR 耗时约 6 小时，但面对大批入境旅客集中采样，所有人会被安置在临时隔离设施等待。第二天检测结果出炉后，危重及重症患者直接送往定点医院收治，轻症感染者转运至生活治疗中心进一步观察。 - **阴性入境者的居家隔离与 APP 监控**：即使核酸结果为阴性，入境者也必须回家展开为期 2 周的严格自我隔离，并在手机上强制安装“居家隔离安全保护 APP”。 该监管应用具备两项刚性功能： 1. **GPS 定位越界警报**：系统全程追踪隔离人员的地理位置，一旦有人离开指定隔离住宅，警报便会自动触发提示其已违背隔离边界，并即刻通知监管部门。 2. **每日两次症状上报机制**：隔离人员必须每天两次在 APP 中记录自身体温及临床症状（防止处于潜伏期后发病漏报）。若监管团队发现某人当天未按时填报，将视作违规脱管并直接电话或上门核实干预。 面对主持人关于这种强力介入是否会引发侵犯个人隐私、在欧美（如美国）恐难以推行的担忧，金教授坦言这些措施均建立在当事人授权同意的前提下。金教授指出，面对 COVID-19 这种全球性大危机，每个国家的应对手段不可避免地受到自身文化和治理传统的影响：中国采取的封闭管控更为极端彻底，但也因此见效极快；而韩国则依托推迟开学、保持社交距离以及结合数字科技与公民配合的理性干预模式，在个人权益与公共卫生防线之间摸索管控平衡。 ### [25:21](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1521s) 韩国的防控现状与年轻群体的松懈 主持人谈到韩国政府会定期通过紧急灾难短信向民众通报疫情信息，并询问金宇柱教授如何评价当前的局势控制情况。金教授指出，韩国国务总理在3月20日发表了特别讲话，强烈建议民众保持社交距离。政府特别呼吁宗教场所、人群密集的酒吧以及室内健身房等三类高风险场所从3月20日起暂停营业两周。然而，这一措施属于“强烈建议”，并不具备法律强制力。 金教授观察到社会群体在配合度上存在明显的代际断层：五六十岁以上的中老年人群通常会严格遵循防控指引，但青少年以及二三十岁的年轻人却未能做到。在韩国，教育竞争极为激烈，“即便感冒生病也必须去学校或补习班”。虽然受新冠疫情影响，中小学和高中的开学时间被迫推迟，但私立补习班（学院/hagwon）在晚间照常开放。金教授在周末亲自查访时发现，竟有高达90%的补习学院依然开门营业。高中生们在密闭狭小的空间内集中学习，极易造成交叉感染。 与此同时，二三十岁的年轻人到了周五和周六依然涌向江南区的各大夜店俱乐部。他们警惕性极低，不仅不戴口罩，还在密闭空间里饮酒、跳舞、热聊，平时也频繁光顾网吧和卡拉OK歌厅。这种松懈行为直接反映在数据上：在韩国所有的确诊病例中，有30%是二三十岁的年轻人。金教授直言：“这非常不同寻常。” ### [27:20](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1640s) 疫情何时终结？三种可能的发展演变情景 对于外界最常问到的“疫情到底何时结束、夏季升温是否会让病毒平息”的问题，金教授给出了明确判断：预测具体时间虽然极其困难，但这绝不可能在短期内迅速结束。针对病毒是否能被彻底根除，他详细分析了三种潜在情景： ```mermaid flowchart TD accTitle: 新冠疫情未来走向的三种情景 accDescr: 展示金宇柱教授分析的新冠疫情可能出现的三种发展路径及概率评估 subgraph Scenarios ["疫情发展三大情景"] S1["情景一：夏季彻底根除<br/>（类比2003年SARS模式）"] S2["情景二：南北半球交替循环<br/>（演变为季节性呼吸道传染病）"] S3["情景三：研发出高效疫苗<br/>（类比1980年天花被根除）"] end S1 --> P1["实现概率不足10%<br/>全球化与人员流动远超17年前"] S2 --> P2["极可能发生<br/>冬季南移至南半球，年底杀回北半球"] S3 --> P3["最难实现且耗时漫长<br/>面临研发周期与全球分配挑战"] ``` - **情景一（最佳但概率极低，不足10%）：** 类似2003年的SARS。2002年11月SARS在广东暴发，随后蔓延至香港并通过国际旅客扩散至全球，最终感染约8,000人，造成774人死亡（病死率9.6%），到2003年7月初便彻底平息并不再复发。金教授指出，如果全球各国能紧密合作在当年七八月份控制住疫情，那就是最理想的结果。但他强调：“这不像当年SARS那样容易发生，概率大概只有10%，甚至更低。”因为如今的国际旅行频次远超17年前，世界几乎已无边界阻隔。 - **情景二（季节性循环）：** 随着北半球进入夏季，病毒暂时减弱消退，但随即转移到处于冬季的南半球国家（如澳大利亚、南非和南美洲）。等到11月或12月，病毒又随着寒冬杀回北半球，演变成像季节性流感一样的定期循环。 - **情景三（通过疫苗终结）：** 研发出极其有效的疫苗并在全人类中普及接种，如同1980年人类通过疫苗彻底消灭天花一样。金教授指出，这种设想虽有可能彻底终结疫情，但也是“最雄心勃勃、实现难度最高的事情”。 ### [30:06](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1806s) 疫苗研发周期的严酷现实与“老药新用”自救 针对大众对疫苗问世时间的乐观期待，金教授打破了幻想。他指出，从零研发一款针对新病毒的疫苗通常需要10到15年，研发成本超过8亿美元。截至采访时，新冠病毒出现尚不足百天，人类解析其基因序列也才过去两个月。正如美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）所长安东尼·福奇（Anthony Fauci）所言，即使在健康成人的临床一、二、三期试验一切极其顺利的理想前提下，最快也需要18个月。 更严峻的现实是分配问题。即便美国或中国率先研制出疫苗，仅美国就有约3.2亿人口，不可能在短时间内为所有公民接种，必然涉及接种优先级排序。金教授坦言，普通人尤其是健康的年轻群体在短期内很难排上号。 面对疫苗远水解不了近渴的局面，医学界目前最快、最现实的应对策略是“药物重定向”（老药新用）。金教授以伟哥（Viagra）为例进行了通俗解释：该药最初是为治疗肺动脉高压而研发的，后来意外发现其对勃起功能障碍有效，便转为了新用途。同理，医学界正全力验证现有抗病毒药物对新冠的疗效： - **洛匹那韦/利托那韦（Kaletra）**：原本用于治疗艾滋病，已被证实对部分重症新冠患者具有一定疗效。 - **氯喹（Chloroquine）**：原本用于治疗疟疾，在临床中展现出初步效果并被投入重症救治。 - **瑞德西韦（Remdesivir）**：由吉利德科学（Gilead Sciences）研发的抗埃博拉药物，医疗团队正在对其展开临床试验。 - **恢复期血浆疗法**：这是医学界沿用了100年的经典手段。新冠康复者血液中含有能够中和病毒的抗体，医院正呼吁康复患者献血，提取血浆输入危重症患者体内以挽救生命。但金教授也无奈指出，医护人员要在高压救治患者的同时开展科学研究，面临着巨大的资金和人力匮乏。 ### [33:59](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=2039s) 医护人员的极限与对年轻人的忠告 当被问及一线医护人员此刻最迫切需要什么时，金教授坦言是“休息”。医护人员在抗疫前线连续高负荷奋战了两个月，身心俱疲，不仅承受着被患者感染的高风险，还肩负着救死扶伤的道德重压。金教授打了一个悲壮的比方：“他们就像是在与病毒交战的战场上的士兵。在打仗的时候，他们根本无法停下来休息。在我看来，这是对他们而言最艰难的事情。” 面对主持人的担忧，金教授向全球的年轻人（十几岁至三四十岁群体）给出了严肃的忠告。他指出，年轻人也许觉得自己抵抗力强、感染后也不会有大碍，甚至觉得无所谓；然而，一旦他们把病毒带回家传染给家中的年长成员，后果可能是致命的。“如果换位思考，大家就必须认真洗手、佩戴口罩并保持社交距离。这不仅是为了保护自己的健康，也是为了保护家人的安全。”只有每个人承担起个体责任，全社会才能合力阻断这场流行病。 在采访的尾声，金教授呼吁全球各国审视并借鉴韩国的抗疫举措，汲取韩国的经验，弥补韩国出现过的疏漏，从而制定出最符合自身国情的良好战略。他最后语重心长地总结道：“这是科学。我们需要保持谦卑。在我们变得傲慢的那一刻，我们就输了。”他指出欧美部分国家此前或许过于自信，甚至认为戴口罩毫无用处，但面对病毒，全人类必须谦卑到底，“在彻底结束之前，战斗就还没有结束”。 ## Notable quotes > [18:46](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=1126s) 只有明确患者是否患病，才能立即隔离、给予支持性治疗，并追踪其活动轨迹与密切接触者展开筛查与隔离，这正是疫情防控的核心。 — 金宇柱 > [33:59](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU&t=2039s) 如果换位思考，大家就必须认真洗手、佩戴口罩并保持社交距离。这不仅是为了保护自己的健康，也是为了保护家人的安全。 — 金宇柱 ## Mentioned Stephen, 金宇柱 (Kim Woo-joo), 高丽大学九老医院 (Korea University Guro Hospital), 世界卫生组织 (WHO), 安东尼·福奇 (Anthony Fauci), 美国国家过敏和传染病研究所 (NIAID), 吉利德科学 (Gilead Sciences), 新天地教会 (Shincheonji), 华南海鲜批发市场, 仁川国际机场, SARS-CoV-2, KF94, N95, 洛匹那韦/利托那韦 (Kaletra), 氯喹 (Chloroquine), 瑞德西韦 (Remdesivir), 伟哥 (Viagra) ## Video description We want to thank Professor Kim Woo-joo from Korea University Guro Hospital for taking his valuable time to inform our subscribers. He just started his official YouTube channel and even though it’s all in Korean, you should subscribe to his channel just in case he makes important announcements in the future: https://www.youtube.com/user/KUMCbroadcast  If you want us to do a follow-up interview with Professor Kim and have him answer your questions, you can directly ask our founder, Stephen, on our community platform, which you can download here: App Store (iPhone): https://bit.ly/2wyascp Play Store (Android): https://bit.ly/2UxJycD Web: https://www.mogao.io In these difficult times, we all need to stick together and support each other as members of the Asian Boss community. Up until now, this community only existed in the YouTube comments but we decided to open up the internal app we’ve been using at HQ to interact more directly with you. Again, if you want to ask your questions to Professor Kim and also to be a part of a super positive & informative online community, then download our app:  App Store (iPhone): https://bit.ly/2wyascp Play Store (Android): https://bit.ly/2UxJycD Web: https://www.mogao.io We share all the behind-the-scenes photos and stories about our videos in this community as well, so download it now. See you on the inside! #COVID19 #KoreanDrFauci #AsianBoss [Source](https://www.youtube.com/watch?v=gAk7aX5hksU)

Source quotes

[18:46] 金宇柱: 只有明确患者是否患病，才能立即隔离、给予支持性治疗，并追踪其活动轨迹与密切接触者展开筛查与隔离，这正是疫情防控的核心。 [33:59] 金宇柱: 如果换位思考，大家就必须认真洗手、佩戴口罩并保持社交距离。这不仅是为了保护自己的健康，也是为了保护家人的安全。

Source quotes

[0:00] проф. Ким У-джу: От целия ми 30 годишен опит, мога да ви кажа, че тази COVID-19 пандемия е най-предизвикателната.

Original transcript

[0:00] Здравейте, аз съм Стивън от Ейжън Бос [0:02] Заедно с това, че привидно целият свят е под ключ, [0:05] има много паника и неверни сведения [0:07] по отношение на коронавируса. [0:09] Южна Корея е широко призната [0:11] за това, че е взела едни от най-добрите мерки за ограничаване на пандемията. [0:14] И да, тук всеки носи маска. [0:17] Но това не означава, че всички са болни. [0:19] Те просто се предпазват преди да бъдат тествани, [0:21] което тестване е широко достъпно, както виждате. [0:24] Навярно не е преувеличено да се каже, [0:26] че това е една от най-безопасните страни, в която човек може да се намира, [0:29] сравнително казано. [0:30] Ако се чудите какво е онова, което Корея направи и се оказа толкова ефективно [0:34] и също, ако искате да получите най-точната информация по отношение на коронавируса [0:37] днес сме дошли до Корейска Университетска Болница Гуро, [0:40] за да разговаряме с най-открояващия се коронавирус експерт в страната. [0:43] Той ни чака в момента, [0:45] така че да вървим да му зададем възможно най-много въпроси. [0:51] Професоре, благодаря за срещата. [0:54] Бихте ли се представили накратко? [0:56] Понастоящем работя в Корейска Университетска Болница Гуро намираща се в Сеул, [1:02] като професор в Отделение по Инфекциозни Заболявания [1:06] Работя в тази област от 1990г. насам, [1:10] което е почти 30 години, през които [1:13] съм се сблъсквал с много инфекциозни заболявания, включително туберкулоза, [1:17] СПИН, дребна шарка/морбили [1:19] SARS/ТОРС през 2013г., [1:20] грипната пандемия през 2009г. (свински грип), [1:24] Ебола през 2014г., [1:26] както и избухването на MERS през 2015г. [1:29] От целия ми 30 годишен опит, [1:35] мога да ви кажа, че тази COVID-19 пандемия [1:39] е най-предизвикателната. [1:42] Каква точно е работата ви във връзка с COVID-19? [1:44] Когато хора със симптоми на COVID-19 идват в болницата, [1:50] аз преглеждам някои от пациентите, [1:53] грижа се и за хоспитализирани. [1:55] И, тъй като съм най-старши член на екипа ни, [2:00] мой ангажимент е да се изправя в национален ефир, [2:02] за да говоря по отношение на COVID-19 [2:05] и да предоставам най-точната информация на обществото. [2:09] Опитвам се да говоря и с журналисти, за да изнасяме информацията. [2:13] Като експерт в тази област, [2:16] бихте ли могъл да ни кажете откъде идва COVID-19? [2:20] Защо е толкова заразен и защо има толкова висока смъртност при него? [2:26] През Декември 2019, [2:28] в град Ухан, в провинция Хубей, Китай, [2:32] започнахме да забелязваме случаи на пневмония в неизвестен причинител, [2:37] което води до смъртни случаи. [2:39] Когато китайското правителство разбра за проблема, [2:43] те известиха Световната Здравна Организация (СЗО) [2:45] на 31 Декември 2019г. [2:49] Така че все още не са изминали 3 месеца. [2:51] Базирайки се на 2-3 месеца проучвания, [2:55] този коронавирус води началото си от прилепи. [3:00] Случило се е посредством пазар за морска храна/дарове на едро в Ухан, [3:05] където се смята, че е бил предаден на човек. [3:08] Разбира се, трябва да е имало и междинни преносители, [3:13] дали панголини или змии. [3:18] Все още не сме напълно сигурни. [3:21] Във всеки случай, вирусът познат като SARS-CoV-2, който е причинил COVID-19, е предаден от прилеп [3:28] на междинен преносител, панголин или змия, и след това на човек, [3:34] довеждайки до тежка пневмония. [3:37] Смъртността е средно от 2 до 3%. [3:39] Понеже това е нов вирус, с който не сме се сблъсквали преди, [3:45] ние нямаме никакви методи на лечение или ваксини. [3:49] Във всяка държава... [3:52] броят на пациентите продължава да нараства. [3:56] Европа е изключително засегната, [3:57] както и в САЩ, особено в големи градове като Ню Йорк, [4:02] нещата се влошават. [4:04] Бих казал, че е доста сериозна заплаха в момента. [4:06] Много хора... [4:08] - все още не знаят много за COVID-19. - Така е. [4:12] Имате ли данни за смъртността? [4:14] Смъртността варира в зависимост от държавата. [4:17] Въпреки че това е същия вирус, [4:20] всяка страна има различни карантинни протоколи, [4:23] различно ниво на развитие на здравеопазването, [4:27] и различна демография. [4:29] За страни в голямо застаряващо население като Италия, [4:32] смъртността е много висока, от около 8 до 9%. [4:35] Има ли някакви данни за смъртността по възрастови групи? [4:38] Например от 20 до 30 години, [4:40] от 30 до 40 и т.н. [4:42] Всъщност, данните са в мен. [4:45] -Днес е 24 Март, нали? -Да. [4:49] До днес бройката е... [4:51] Има 8,961 потвърдени случаи в Корея, [4:56] 111 пациенти са починали. [4:59] Но 3,166 пациенти напълно са се възстановили. [5:03] Правим много тестове в Корея, [5:06] и от почти 9,000 потвърдени случаи [5:10] установихме, че около 20% не показват симптоми. [5:12] Следователно, като цяло... [5:15] ние имаме по-добро схващане за обхвата на инфекцията, в сравнение с други държави. [5:19] Като ги категоризираме по възрастова група, [5:23] смъртността при хора над 80 годишна възраст е 11,6%. [5:27] Това е за Корея. [5:28] При хора от 70 до 80 години смъртността е 6.3%. [5:31] 1,5% при хора от 60 до 70 години [5:34] и 0,4% при тези от 50 до 60 години. [5:37] А вие може би сте любопитни каква е статистиката при по-млади хора. [5:42] Имахме един 40 годишен пациент, който почина, [5:45] както и един 30 годишен. [5:48] Така че смъртността при тези от 40 до 50 години е 0.1% [5:51] и за тези от 30 до 40 също. [5:53] До момента не сме имали смъртни случаи при тийнейджъри, и хора от 20 до 30 години. [5:56] Което означава, [5:58] че в Корея 90% от починалите са над 60 годишна възраст. [6:04] Защо този вирус е толкова смъртоносен за по-възрастните? [6:09] COVID-19 e нов вирус, за който няма ваксина и не може да бъде лекуван. [6:12] Единственото нещо, което може да се бори с вируса... [6:16] е собствената ти имунна система. [6:19] Тези от юношеска възраст до 49 годишна възраст [6:22] е възможно да изпитат само симптоми като при лека настинка за 1-2 седмици [6:26] и да се възстановят впоследствие. [6:28] -Но е възможно и да нямат симптоми? -Да [6:31] Ако погледнем данните за Корея, [6:33] 20% от почти 9,000 пациенти нямат симптоми. [6:36] Това е подвеждащото. [6:39] Защото пациент без симптоми може да разпространява вируса. [6:43] Обаче ако сте над 60 годишна възраст, [6:47] имунната ви система се влошава. [6:50] Нарича се имуносенесценция(имуноостаряване). Особено, ако сте над 80 години, [6:54] точно като при пациент с рак, [7:00] имунната ви система започва бързо да се влошава. [7:03] Ето защо, ако се заразят хора над 70 годишна възраст, [7:07] не могат да се справят и не могат да преборят вируса. [7:11] Понеже вирусът може да доведе до пневмония [7:14] или до възпаление във всяка част на тялото, [7:17] да постави по-възрастните в критични състояния и по този начин да повиши шанса за смърт. [7:26] Също така, хора с хронични заболявания са друга рискова група. [7:32] Дори да са под 60 годишна възраст, [7:35] ако имат някакви сърдечносъдови проблеми, [7:38] хронично белодробно заболяване, диабет, [7:43] или са пушачи, [7:44] защото никотинът може да се натрупа в дихателната система [7:50] и значително да се влоши здравето им. [7:53] Дори и тези, които използват имуноподтискащи лекарства като стероиди или противоракови лекарства, също са рискова група. [8:01] Да кажем, че вече си заразен с вируса. [8:03] -Възможно ли е да се заразиш отново, след като се възстановиш? -Да. [8:06] Това е плашещата част. [8:10] Все още има толкова много, което не знаем. [8:12] Обикновено, когато се разболеем, [8:15] отнема около 2 седмици, докато тялото развие антитела. [8:18] И така не се разболяваме от същия вирус. [8:20] Но при COVID-19... [8:22] сме виждали случаи, където пациент се е заразил, после се е възстановил и бил изписан. [8:26] Но след 5 до 7 дни започват отново да проявяват симптоми на COVID-19. [8:31] Наблюдаваме тези случаи на реактивация. [8:34] Това понякога се случва. [8:35] Как хващаме COVID-19? [8:38] Например някои хора мислят, че ще се заразят просто като дишат, [8:41] докато други мислят, че трябва някой да кихне срещу тях. [8:46] Има три основни начина на заразяване. [8:49] След като вирусът засегне дихателната ни система, [8:53] най-често симптомите са треска, кашлица и затруднено дишане. [8:59] Така че, когато кашляш или кихаш, [9:01] ти произвеждаш капчици. [9:05] -Просто казано, ти плюваш? -Точно така. [9:06] За да се сметне за капчица трябва да е по-голяма от 5 микрона, [9:12] а една капчица съдържа много вируси. [9:16] Имам предвид тези от заразен пациент. [9:19] Тъй като капчиците са по-големи от 5 микрона, [9:22] когато кашляш или кихаш, капчиците които изстрелваш подобно на дъга [9:25] вероятно ще паднат на около 1-2 метра. [9:29] На този етап вирусът може да зарази очите, носа или устата. [9:33] -Можем да се заразим чрез очите? -Да, през лигавицата. [9:36] Чувал съм слохове, че някой се заразил само от гледане, но не е вярно. [9:40] Ами през въздуха? [9:41] Ако мина през същото място, през което е минал заразен? [9:45] Въздухът е малко по-различен проблем. [9:47] -Ще обясня за това по-късно. -Добре. [9:50] Така или иначе най-често се среща предаване чрез капчици. [9:54] На второ място е, [9:56] когато кихаме и имаме течащ нос, имаме навик да си избърсваме носа с ръце, нали така? [10:01] Правим го почти подсъзнателно. [10:02] -И така вирусът попада по ръцете ни. -Да. [10:06] После се здрависваме. [10:08] И така съм предал вируса чрез директен контакт. [10:11] Това е вторият начин на предаване. [10:12] Трети начин е, когато пациент кашля или киха, [10:17] капчиците попадат върху близки повърхности като маси, брави, клавиатури и т.н. [10:24] Тогава вирусът може да оцелее където и да е за няколко часа... [10:27] дори 3-4 дни или повече. [10:30] - 3 или 4 дни? - Да [10:31] Ами върху повърхност като тази? [10:34] Колко дълго вирусът би оцелял тук? [10:37] Върху маса като тази вероятно до 3 дни. [10:40] Върху хартия или плат, дреха, [10:43] вирусът не може да оцелее твърде дълго. [10:45] Колко дълго? [10:47] - За хартия може би около ден - Разбирам [10:49] Зависи от температурата и влажността. [10:51] Например, в Корея през зимата имаме... [10:54] температури от 5 до 10 градуса Целзий с 30% влажност, вирусът може да оцелява дълго време. [10:59] На повърхност като тази маса може да оцелее 5 до 7 дни. [11:03] Така че, когато докоснете тази повърхност след няколко часа, [11:07] вирусът върху ръката ви все още е жив. [11:10] Представете си да докоснете лицето си с нея. [11:13] Общо взето не може да се заразиш само чрез дишане, така ли? [11:17] Точно така. Обикновено във всекидневието [11:21] ти се заразяваш чрез прехвърляне на капчици, пряко или непряко. [11:28] Въпреки всичко това, [11:29] възможно е да се заразиш чрез въздуха, но при определени обстоятелства. [11:32] Това се нарича аерозолно предаване [11:36] или предаване чрез пренасяне по въздуха. [11:39] Наскоро, хиляди хора от религиозна група наречена Шинчеонджи се заразиха в Корея [11:47] Храмът беше на десетия етаж на сграда, в затворено пространство. [11:54] Прозорците бяха затворени, тъй като беше зима. [11:56] Представете си тези стотици хора събрали се на 1-2 метра разстояние един от друг... [12:03] молейки се и пеейки с часове. [12:08] Ако присъства един, който е заразен, [12:12] помислете за броя произведени капчици. [12:14] Всички пръскаме слюнка, дори при нормално говорене. [12:17] Когато се пее и се вика, ще има и повече капчици. [12:23] Спомняте ли си като казах, че капчицата е по голяма от 5 микрона? [12:27] Когато хората викат и крещят, гравитацията не придърпва всичката плюнка надолу, [12:33] което означава, че капчиците не падат до 1-2 метра. [12:37] Въздухът може да тече и настрани, нали така? [12:42] Така че, когато викаш капчицата достига много по-далеч от 1-2 метра [12:48] и да поизсъхва в този процес. [12:49] Размерът на капчицата се свива до под 5 микрона, [12:53] и се превръща в аерозол. [12:55] Понеже аерозолите са леки гравитацията не им влияе много. [12:59] Те могат прескочат много повече от 2 метра. [13:03] Ето как човек стоящ на няколко крачки разстояние, все пак, може да се зарази. [13:11] Това е предаване чрез пренасяне по въздуха. [13:12] Затова събирания в изолирани места, като църкви, колцентрове, [13:17] или гъсто населени площи, където хората викат или се хранят [13:26] са под риск. [13:28] Но в обикновената градска среда, като паркове пешеходни алеи, [13:35] тъй като хората не са в затворени пространства, [13:37] предаването чрез пренасяне по въздуха e малко вероятно. [13:39] По ваше мнение кой трябва да се тества за COVID-19? [13:43] на първо място, ако имаш треска или те боли гърло, [13:46] кашляш, или имаш някакво затруднение с дишането, [13:49] трябва да се тестваш. [13:51] Това е особено важно за по-възрастните и тези във високо рискувата група, [13:54] дори, ако се чувстват изморени, изтощени, [13:58] загуба на апетит, леки болки навсякъде. [14:02] В някои случаи, [14:05] което беше потвърдено от нашия екип по проучвания, [14:10] около 30% от заразените с COVID-19 [14:14] не усещат вкус и мирис. [14:18] Просто губят тези сетива, [14:22] и това трае от 5 до 10 дни. [14:27] Това са 30%. [14:29] Бих казал, че е доста уникален симптом. [14:33] Ами, ако искам да се тествам? [14:35] Не смятам, че съм болен, следователно не мога да бъда тестван? [14:39] Винаги можеш да си платиш и да се тестваш. [14:41] С трува 170, 000 вона (250 лв). [14:44] Но ако тестът е положителен, ви връщат парите обратно. [14:46] Или пък, ако лекар смята, че данните ви са валидни, тестът е безплатен. [14:51] В Южна Корея, ако сте с положителен тест, [14:55] правителството ще плати за вашия тест. [14:58] Не мисля, че много други държави правят това. [15:00] Казахте, че може да се заразим с вируса чрез очите. [15:02] Като се огледаме тези дни, [15:05] може да се каже, че почти всеки кореец носи маска навън. [15:08] Точно така. [15:09] Така че днес съм донесъл и моята собствена маска. [15:13] Но ако вирусът може да влезе в очите ни, [15:15] Какъв е смисълът от носенето на маска? [15:17] Но ти носиш очила. [15:19] Значи, очилата също помагат? [15:21] Разбира се. [15:22] Споменах очи, нос и уста, защото [15:25] в тях има лигавици. [15:26] В клепачите и в носа. [15:29] Същото се отнася и за устата. [15:31] Вирусът не може да премине през кожата. [15:32] Тези лигавици имат рецептор наречен ACE2. [15:40] Вирусът трябва да се закачи за тези рецептори. [15:42] Нямаме такива по кожата. [15:45] Всъщност кожата действа като бариера. [15:49] Вирусът не може да мине през ушите. [15:50] Колко е ефективно носенето на маска? [15:55] - Определено е ефективно. - Разбирам [15:58] По време на епидемията SARS [16:02] в Хонг Конг, Сингапур, Канада, Тайван, Китай, [16:08] много медицински специалисти бяха заразени. [16:11] Те дори не го съзнаваха първоначално. [16:13] И сега медицински специалисти в Ухан и Италия се заразяват. [16:17] Според проучването, мед. специалисти, които носят маски [16:21] имат значително по-малък шанс да се заразят в сравнение с тези, които не носят. [16:26] На запад, като Европа и САЩ, не се забелязва хората да носят маски. [16:30] Да. [16:31] Намирам го за странно. [16:33] Американският Главен хирург (в армията?) каза, че хората нямало нужда да носят маски [16:37] и СЗО препоръча хората да не носят маски, [16:41] но аз трябва да не се съглася. [16:43] Прочетох туийта му и трябва да се разбере контекстът. [16:49] Мисля че целта беше да се предотврати презапасяване на хората с маски, [16:54] защото медицинските специалисти имат по-голяма нужда от тях. [16:58] Ако медиците останат без маски, те не могат и да лекуват пациентите, нали? [17:03] С други думи, [17:05] понеже има недостиг на маски в САЩ, [17:09] трябва да се приоритизират медицинските лица. [17:12] - Защото медиците имат по-голяма нужда от маски... -Точно. [17:15] Значи хората би трябвало да носят маски. [17:17] Това, което имам е маска KF94. [17:21] - Мисля че е еквивалент на респиратор N95. - Да, подобна е. [17:25] Да носим маска KF94 е почти същото като с N95. [17:30] Значи корейците носят маски предназначени за доктори. [17:32] Но тези дни, когато излизам навън [17:35] почти всички носят тези KF94 респиратори. [17:38] Значи в крайна сметка носенето на маска помага. [17:42] Разбира се, че помага. [17:43] Защо иначе докторите в болниците биха ги носили? [17:47] Носят ги, защото предпазват от заразяване. [17:49] По време на SARS и MERS епидемиите се доказа, че маските са от полза. [17:53] Тогава можем ли да кажем, че тъй като всеки в Корея носи маска, [17:57] има и по-малко заразени, общо взето. [17:59] Абсолютно. [18:01] Ако погледнете препоръките на СЗО, [18:06] те не насърчават обикновените граждани да носят маски. [18:10] Въпреки това, [18:12] в азиатски страни, заради културни различия, [18:14] препоръчват да носиш маска. [18:17] Това е което казват, и което аз намирам за проблемно. [18:21] Доказано е, че маските предотвратяват заразяване. [18:23] Погледнете Китай, Хонг Конг, Япония и Корея. [18:28] В азиатските страни хората носят маски. [18:30] Междувременоо, ако погледнем много европейски държави и САЩ, вирусът се разпространява много бързо. [18:37] Една от причините Корея да има сравнително нисък процент на заразяване [18:43] е защото всички носят маски и си мият ръцете редовно. [18:46] Корея бива хвалена за бързия си отговор [18:50] и правенето на много тестове. [18:54] Колко тестване е направено действително в Корея? [18:56] Правим 15,000 теста на ден. [19:00] Като цяло, 338,000 теста са направени до днес. [19:06] Т.е. до 23 Март 2020 вкл., са направени 338,000 теста. [19:12] Но другите не са способни да направят толкова тестване, [19:15] как Корея тесва над 300,000 човека толкова бързо? [19:21] Понеже Корея вече премина през грипната пандемия (свински грип) през 2009, [19:27] както и MERS вълната през 2015, преди 5 години, [19:31] много корейци вече са образовани по въпроса. [19:36] Тъй като са го изпитали преди. [19:39] Знаем, че миенето на ръцете и носенето на маска помага да предотвратим инфекцията. [19:43] По време на пандемията MERS [19:44] ние установихме, че трябва бързо да разработим тестови комплекти и да ги използваме. [19:51] Тогава оглавявах екипа за бързо реагиране по отношение на MERS в Корея. [19:59] И тогава осъзнахме, че не можем веднага да разработим лекарство или ваксина. [20:07] Но можем да направим тестови комплекти, които използват PCR (полимеразна верижна реакция), [20:11] което е много ефeктивен метод за диагноза. [20:15] Така че, ние наблегнахме върху бързото правене на тези тестови комплекти [20:18] и на това да ги направим леснодостъпни. [20:19] Един пациент може да има кашлица и треска [20:23] Но ние трябва да знаем дали той има COVID-19 [20:25] за да го карантинираме, [20:27] да го лекуваме [20:28] и да разберем къде е бил той и с кого е контактувал, [20:33] така че да можем да тестваме и тези хора и да ги карантинираме, ако е нужно [20:36] Това е ядрото на превенцията. [20:39] След свинския грип през 2015 [20:45] корейското правителство инвестира много [20:49] в проучването и разработката на тези PCR тестове. [20:54] И по-важното, компаниите произвеждащи тези тестови комплекти [20:58] знаеха, че могат да изкарат пари от тях, и за това започнаха да инвестират в научни изследвания и разработки. [21:04] Това може би е капитализъм в най-добрия си вид, [21:06] но се превърна в конкуренция между компаниите за получаване на тази печалба. [21:09] Имаше финансова мотивация. [21:11] Това означава ли, че други страни вече са твъде закъснели с реакцията? [21:14] - Понеже не бяха готови? -Точно така. [21:16] След като през 2012 MERS беше главно концентриран в Саудитска Арабия, [21:20] той е ендемичен (характерен) за Средния Изток. [21:24] Извън Средния Изток, [21:25] единствената държава, върху която MERS имаше голямо въздействие, беше Корея. [21:29] 186 души се заразиха и 38 от тях починаха. [21:32] Корея вече премина през ада, [21:37] но това беше ценен урок за нас. [21:39] Причината поради която Корея, Сингапур, Тайван и Хонг Конг се справят по-добре [21:46] по време на тази пандемия е, че [21:49] Хонг Конг, Сингапур и Тайван също преживяха SARS през 2003, [21:54] така че те вече [21:56] знаят, че ако има епидемия, [21:59] техните граждани и болници ще се сблъскат с неприятности. [22:04] Те вече са го изпитали. [22:07] Каква е текущата ситуация в Корея? [22:09] В момента.. [22:13] Корея контролира ситуацията по-добре от всяка друга страна. [22:16] Но все още не е приключило. Все още има риск от заразяване. [22:19] Проблемът е, [22:23] чесе увеличава броят на хора идващи от [22:28] Европа или Северна Америка и така връщат вируса със себе си. [22:34] - Значи сега е обратното. - Да [22:35] Връща се. [22:37] На летище Инч(е)он, [22:39] броят на хората диагностицирани с COVID-19 се увеличава. [22:45] Тогава спират ли се хората от това летище да навлизат свободно в страната? [22:48] Европейци идващи в Корея трябва да бъдат тествани. [22:53] От 22 Март насам, [22:56] освен европейските трябва да бъдат тествани и корейските граждани. [23:01] Факт е, че 20% от случаите потвърждавани дневно [23:08] са на хора идващи от чужбина. [23:11] Колко време отнема, за да стане ясен резултата от теста? [23:16] Обикновено отнема 6 часа, но [23:19] много хора се тестват едновременно. [23:23] Така че хората се настаняват във временно съоръжение(сглобяемо помещение?) за един ден [23:28] и получават резултата си на следващия ден. [23:33] Ако са положителни, [23:36] критичните или сериозни случаи се хоспитализират, [23:37] а по-леките случаи отиват в здравни центрове за по-нататъшни прегледи. [23:40] И ако дадат отрицателна проба [23:41] си отиват вкъщи [23:43] и поставят себе си под карантина за 2 седмици. [23:45] И им помагаме да си инсталират [23:47] приложение за самокарантина на смартфона. [23:51] Ако имат приложението, докато са вкъщи [23:55] можем да проследим местонахождението им. [23:58] Ако изязат от вкъщи, [24:01] аларма ще те предупреди, че си напуснал границите на карантината. [24:06] Трябва и да въвеждаш симптомите си два пъти дневно в приложението. [24:12] Като например дали имаш температура/треска. [24:13] Защото хората, които са под самокарантина [24:15] може да започнат да получават симптоми след инкубационния период на вируса. [24:20] Ето защо записват симптомите си в преиложението. [24:24] И ако наблюдаващият екип види, че не си въвел нищо за ден, [24:30] ще помислят, [24:32] че не се самокарантинираш правилно/подходящо. [24:34] И така ще се свържат с тях. [24:35] Не знаех, че корейското правителство се ангажира до такава степен. [24:38] Разбира се това може да засегне някои лични въпроси, [24:40] тъй като използваме проследяване на местонахождението и се натрапваме в личното пространство на хората. [24:44] Сигурен съм, че се прави със съгласието на хората. [24:47] - Не мисля, че това ще сработи в САЩ например - Е, да. [24:50] Ако погледнем цялата ситуация с COVID-19, [24:53] всяка страна подхожда различно [24:57] в зависимост от култура и традиции. [25:01] И Корея има своя азиатска култура [25:04] Китай имат тяхната си култура. [25:07] В Китай е по-екстремно. [25:09] И затова се контролира добре. [25:13] В Корея се отлага началото на учебната година, [25:18] хората социално се дистанцират, [25:21] а правителството дори редовно изпраща информация чрез текст/SMS/message. [25:23] Колко добре смятата, че се владее ситуацията? [25:26] На 20 Март, преди няколко дни, [25:29] министър-председателят направи специално обръщение, [25:33] че силно препоръчва социално дистанциране. [25:37] Така че религиозните помещения, сгради [25:38] места където се събират хора, като барове, [25:41] вътрешни фитнес и гимнастически салони... [25:44] От 20 Март тези три типа места [25:48] силно препоръчахме да се затворят за 2 седмици. [25:53] Но това не е задължително. [25:55] Хората над 50-60 годишна възраст следват протоколите. [25:59] Но тийнейджърите и тези между 20 и 30 години не го правят. [26:03] Защото за тийнейджърите в Корея образованието е много важно. [26:09] Дори да са болни и да имат настинка [26:13] трябва да ходят на училище и колеж [26:15] Учебната година беше отложена за начални, основни и средни училища, [26:19] заради COVID-19, [26:21] но вечерно време деца ходят на специализирани уроци. [26:24] Така че, дори правителството да възспира училищата, [26:27] децата ще продължат да посещават колежите за да учат вечерно време. [26:29] Понеже проверих през уийкенда, [26:31] 90% от колежите са отворени. [26:34] В Азия колежът, който посещаваш определя бъдещето ти. [26:40] И особено гимназиалните ученици [26:42] ходят вечерно време в колеж и учат в малки пространства. [26:46] Така ще осъществят контакт с други. [26:48] И хора между 20 и 30 години ще ходят из клубовете в Гангнам петъците и съботите. [26:55] Хич няма да ги е грижа. [26:56] и даже няма да носят маски. [26:58] Ще танцуват, ще пият и ще разговарят в затворени пространства, [27:05] и така са непредпазливи. [27:06] И ще продължат да посещават интернет кафета и кареоке барове. [27:10] В действителност 30% от потвърдените случаи в Корея са на хора между 20 и 30 години. [27:18] Това е много необичайно. [27:20] Като експерт в областта, [27:22] колко дълго ще продължи COVID-19 ситуацията? [27:27] Някои хора казва, че когато дойде лято и стане по-топло [27:31] - ще се успокои положението. - Да. [27:33] Мислите ли, че това ще продължи или ще премахнем вируса? [27:38] Това е въпросът, който ми се задава най-много [27:43] Трудно е да се предвиди, но мога да ви кажа, че няма да приключи бързо. [27:48] Има ли надежда да се отървем напълно от него? [27:51] Има няколко сценария. [27:54] В най-добрия случай би било... [27:58] SARS епидемията през 2003 [28:00] започна през Ноември 2002 в провинция Гуангдонг, Китай. [28:05] Разпространи се до Хонг Конг, [28:07] и тогава чрез туристи се разпространи в цял свят, [28:11] заразявайки 8,000 човека, [28:13] отнемайки живота на 774 човека. [28:15] Смъртността беше 9.6%. [28:19] Цялата ситуация със SARS приключи в началото на Юли 2003. [28:23] COVID-19 е нов щам на коронавирус подобен на SARS, [28:30] Ако, както тогава, [28:33] страните от цял свят могат да работят заедно, [28:36] за да приключи това до Юли или Август тази година, това би бил най-добрият сценарий. [28:42] И така да не зарази отново човешкото население. [28:46] Напълно възможно е. [28:47] Колко вероятно е да се случи според вас? [28:51] Не е толкова вероятно, колкото бе със SARS, така че може би 10%? [28:56] Навярно по-малко. [28:58] Защото 2003 е 17 години назад в миналото. [29:03] Тогава международните пътувания не бяха толкова чести. [29:07] Сега може да се каже, че светът почти няма граници. [29:11] Вторият сценарий би бил.... [29:14] да остане тук до лятото [29:18] и да изчезне от северното полукълбо, [29:19] но в замяна да се разпространи в южното полукълбо. [29:21] В Австралия, Южна Африка и Южна Америка [29:25] тогава ще е зима. [29:27] И след това ще се върне пак в северното полукълбо през ноември или декември, [29:30] като сезонния грип. [29:33] Може да има редовен кръговрат. [29:35] Последният сценарий ще да е да разработим ваксина [29:38] И да ваксинираме човечеството [29:42] През 1980 премахнахме едрата шарка от планетата с ваксини. [29:49] Ако намерим много ефективна ваксина, както тогава, [29:53] може да се ваксинираме, [29:55] за да не се повтори тази ситуация. [29:57] Можем да сложим край. [30:00] Възможно е, [30:02] но е най-амбициозното и трудно нещо за постигане. [30:06] Говорейки за ваксина, [30:07] колко далеч във времето е разработването на ваксина против COVID-19? [30:11] И колко ще отнеме, за да стане достъпна тази ваксина до хората? [30:17] В какъв срок се случва това? [30:20] Изобретяването на ваксина за нов вирус по принцип отнема 10 до 15 години. [30:24] И ще струва над 800 милиона долара. [30:27] COVID-19 дори не е навършил 100 дни. [30:29] Минали са едва 2 месеца откакто се запознахме с ДНК-то. [30:33] Както каза ръководителят на Националния институт за алергии и инфекциозни заболявания на САЩ, [30:37] Антъни Фаучи каза, [30:39] най-бързо ще стане, ако всичко тръгне гладко. [30:44] Т.е., ако клиничното изпитване на ваксината върху здрав възрастен [30:48] успешно премине гладко през първите 3 фази, [30:53] ще отнеме 18 месеца, ако всичко мине добре. [30:56] Това е само в случай, че всичко мине перфектно. [30:59] Но дори САЩ или Китай да успеят в разработването на ваксина, [31:04] но дали ще споделят ваксината с други държави? [31:09] Населението на САЩ е около 320 милиона, нали? [31:11] Това са много хора. [31:13] Така че ще е невъзможно САщ да ваксинират всички всои граждани за кратък период от време [31:18] Идва въпросът кой е приоритетен. [31:21] Значи шансът обикновените хора като нас да получат ваксина е доста малък. [31:26] Здрави хора в тийнейджърсите си години и тези между 20 и 30 години вероятно няма да имат възможност да се ваксинират. [31:30] Вие участвате ли по настоящем в разработването на ваксина? [31:34] Не участвам директно в разработването. [31:37] Има разлика между ваксина и медикамент. [31:39] Тъй като отнема дълго време за да се разработи ваксина, [31:45] най-бързото, което може да се направи е [31:49] пренасочването на лекарства (ползват се медикаменти предназначени за друго). [31:53] Нали знаете за Виагра? [31:55] Хората я знаят като лекарство за еректилна дисфункция, [31:58] но първоначално е разработена за белодробна артериална хипертония. [32:02] И беше установено че е ефективна при еректилна дисфункция, като вторично качество на продукта. [32:09] По същия начин се опитваме приверим [32:12] дали лекарство, което се използва за други инфекциозни заболявания [32:17] може да е ефективно и срещу COVID-19. [32:22] Това се нарича пренасочване предназвачението на лекарство. [32:25] И е най-бързата опция, която имаме. [32:27] Kaletra, медикамент използван при СПИН, [32:30] както и хлорокин, лекарвтво при малария, [32:33] бяха тествани и се установи, че до известна степен са ефективни при COVID-19, [32:40] така че се използват при пациенти в критично състояние. [32:46] Правим клинични изпитания и на ремдесивир, [32:48] лекарство срещу Ебола, разработено от Гилийд Сайънс, [32:52] за да видим дали е ефективно при COVID-19. [32:57] Но това изисква финансиране и работна ръка. [33:00] Всъщност ние планираме да тестваме няколко лекарства. [33:04] Друг бърз метод е [33:06] да вземем възстановена кръвна плазма [33:09] от пациенти, които вече са възстановили след заразяване с COVID-19. [33:13] Този метод се използва от 100 години. [33:16] В кръвта на оздравелия от COVID-19 пациент [33:20] има антитела, които могат да борят и потушат вируса. [33:30] Ето защо питаме възстановените от COVID-19 да дарят от кръвта си, [33:35] за да можем да даваме тяхната възстановена плазма на критични пациенти. [33:41] Това е другото, което планираме. [33:45] Но е трудно да се грижиш за пациенти и да правиш проучване едновременно [33:52] Нужно ни е само финансиране и работна ръка, [33:57] но реално не е толкова лесно. [33:59] Кое е това, от което вие и другите мед. специалисти се нуждаете най-много в момента? [34:04] Докторите носят отговорността за лекуването и спасяването на болни пациенти, [34:14] това е водещо за нас. [34:15] Но за да съм честен, има дилема, защото докторите [34:19] работят на място в продължение на 2 месеца вече, така че са много изтощени. [34:24] По-изтощени са от другите хора. [34:28] Вярно е. [34:29] И също може да хванат вируса от пациентите си. [34:33] Та това, от което докторите имат нужда [34:36] е почивка. [34:38] Но не могат да вземат почивка сега... [34:41] Те са като войници на бойно поле срещу вирус. [34:47] Не могат да вземат почивка докато водят война. [34:50] Според мен това е най-трудното нещо за тях. [34:51] Което чувам от вас, не ми звучи твърде оптимистично. [34:56] Предвид ситуацията, в която се намираме, [34:59] какъв съвет бихте дал на хората [35:03] по цял свят, тийнейджъри, 20-30 или 30-40 годишни? [35:08] Може да си мислите, че сте защитени, защото дори да го хванете ще сте добре. [35:13] Възможно е въобще да не ви тревожи. [35:16] Но ако го разпространите до по-възрастни членове на семейството, [35:20] може да се окаже опасно и фатално за тях. [35:23] Ако помислите, [35:25] би трябвало да миете ръцете си добре, [35:28] да носите маска и да се дистанцирате от другите. [35:32] Нужно е да защитите собственото си здраве, както и на семейството. [35:35] По този начин може да се спомогне за спиране [35:38] на пандемията, пред която нашата страна и ощество се изправят. [35:41] Така всеки поотделно ще допринася за спирането на това избухване. [35:48] Искаме отново да ви благодарим, че ни отделихте от ценното си време. [35:51] Знаем колко сте зает. [35:53] В името на човечеството, [35:57] ако може да продължите, това което правите, [36:02] ще сме ви вечно благодарни. [36:04] За нас е чест да сме с вас. [36:07] Много хора по света гледат вашите материали и съдържание , нали така? [36:11] Надявам се и други нации да вземат предвид мерките, които Корея приложи, [36:19] като поправят и допълват с неща, които Корея е пропуснала. [36:25] И се надявам да излязат с добри стратегии. [36:28] Това е наука. [36:31] Трябва смирение. [36:32] В момента, в който станем арогантни, ние губим. [36:35] Може би Европа и САЩ бяха малко самоуверени. [36:39] Може да са си мислили, че носенето на маска не помага. [36:42] Но ние трябва да сме смирени до края. [36:45] Краят не е настъпил, ако това не е приключено. [36:49] Това е всичко, което исках да кажа. [36:53] Много ви благодаря.